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手指無法彎曲 板機指症上身

慈善新聞網/TCnews慈善新聞網 2019.05.09 10:53

撰文/阮膺旭﹝大林慈濟醫院中醫科醫師﹞
攝影/大林慈濟醫院提供

51歲的王女士最近在做完家事後覺得右手無明指僵硬,且症狀出現已連續有四個月的時間,雖然已自行塗抹一些治療酸痛的藥膏,但問題卻仍未獲得改善,到醫院求診後,經由理學檢查,確定罹患板機指症。

一般板機指症是因屈曲腱鞘的第一個環狀帶狹窄所造成,剛開始會覺得手指無法彎曲或無法完全伸直,指掌關節處會覺得疼痛,其發生的原因包括急性受傷、因從事工作或運動反覆輕微之創傷、感染發炎、痛風、類風濕性關節炎或代謝性等障礙,有些則屬原因不明,通常發生在中年婦女,也常合併媽媽手或是腕隧道症一起出現,而現代人常使用滑鼠及打鍵盤,也容易會有此問題。

王女士藉由針灸治療一個月後,手指已明顯可活動,治療的穴位如下:

合谷穴:調理氣血,促進血液循環。

八邪穴:可針對手掌麻,或手指關節僵硬達到改善功效。 

陽谿穴:緩解手腕部韌帶發炎。

阿是穴:此穴無具體名稱,無固定位置,而是以壓痛或其他反應取穴的腧穴壓之有痛、熱或酸脹,若產生麻感則是確定阿是穴的主要依據。

治療板機指症,一般初期症狀發生時,若能充分休息,加上口服消炎藥物短期的治療,甚至局部注射少量的類固醇於肌腱內, 症狀可能會消除。但若症狀較為嚴重者,當手指已出現卡住的徵狀,這時可能就需要藉助手術的治療,方能解決問題。

以中醫觀點,板機指症是指以筋的症狀為主的痺症,臨床表現以筋脈拘急、關節疼痛而難以伸張,因筋聚在關節、風寒濕、邪氣侵于筋所致,意指當筋太緊而無法彎曲時,使得關節活動度變差,一些常吹風、摸水、吹冷氣者,都容易有這個問題。

風寒濕等外邪與人體外內相合,會導致痺的產生,而逆其氣則病,從其氣則癒,不與風寒濕氣合,故不為痺,正氣不足為發病的基礎。而痺症為傳統的中醫病症名稱,論治上可從絡論治,用藥適合以通路、宣絡、透絡等中藥材為主,建議可選擇用浸泡患處的藥劑,包括能破血行瘀的「桃仁」,具有活動通經、散瘀止痛的「紅花」,可溫經通脈的「桂枝」,及能活血化瘀的「川芎」等。在治療的中藥上則可用「三痺湯」、「桂枝芍藥知母湯」,都能讓板機指症狀獲得改善。

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