撰文／台中慈濟醫院心臟內科主治醫師林浩德
攝影／曾東勝
目前由於國人生活忙碌，罹患高血壓的人很多，但很容易忽略個人的健康狀況。已故的孫運璿資政就是一個例子。孫資政一生奉獻國家，勞心勞力，其功不可沒。民國七十三年間，因忙碌成疾，不慎中風，毅然退下行政院院長職務，然而復健期間，仍不忘國事，同時，也投入了中華民國防高血壓協會，當終身義工，將自己親身境遇的病痛，告知世人，預防重於治療的觀念，呼籲人人「時時量血壓，病痛不上身」。所以，認識高血壓做好預防或控制的工作是刻不容緩的。
什麼叫做高血壓？
當心臟在壓縮與搏動時，血管不斷受到流經過的血液衝擊，血管壁受到的血液壓力，稱為「血壓」。血壓有兩種表現：
- 收縮壓：收縮壓又稱作心縮壓，是當心臟收縮時，把血液送到血管所測得的血壓。
- 舒張壓：舒張壓又稱作心舒壓，是心臟在舒張放鬆時所得的壓力。根據世界衛生組織定義，如果一個人的收縮壓超過140 毫米汞柱；舒張壓超過90 毫米汞柱，我們就說他有「高血壓」。
為什麼會高血壓？
高血壓可分為原發性和次發性高血壓兩大類。
- 原發性高血壓：
大部分高血壓病人，其病因不明，即所謂的原發性高血壓，約佔所有高血壓患者的85~95％，是找不出特定原因的。許多證據指出可能是和遺傳與多重環境因子所共同影響，如基因、先天的體質，體液在體內的分佈，腎臟對水份、盬份的處理，以及血管的張力，受到神經、內分泌系統的影響，另外飲食、肥胖、酒精、壓力也是常見之環境因子。 - 續發性高血壓：
較少見，大多因腎臟病（實質性腎病、腎動脈狹窄）或由內分泌疾病（腎上腺……）所引起，僅佔高血壓中的5~10% 。續發性高血壓若能根治其病因，則高血壓可能可以痊癒；原發性高血壓理論上不能根治，但能藉運動、減重、戒菸、限鹽等生活習慣來矯正，需要時再佐以適當的藥物治療來控制。
高血壓有那些症狀？
許多病人沒有明顯的徵候或症狀，所以稱高血壓為隱性殺手並不為過。較常見的症狀有頭暈、頭痛、後頸部僵硬、心悸、胸部壓迫感等，都是非典型的症狀，所以若想知道自己是否罹患高血壓，最好的方法就是時常測量血壓。通常若是出現明顯器官之症狀時，表示高血壓已對身體造成相當危害，如心絞痛、腦中風、腎功能障礙。等到身體出現明顯的毛病才來接受治療，在預防保健上為時已晚，不過更應該接受積極治療，以免情況更形惡化。
給高血壓患者的八大提醒──
- 定期量血壓。
- 注意自己的體重，維持在理想體重範圍內。
- 食用低鹽、低油食物，並增加纖維素的攝取量。
- 不要吸菸、喝酒。
- 經常保持大便通暢，預防便秘發生。
- 不要用太冷、太熱的水洗澡，也不要泡澡過久。
- 適度的運動。
- 要有充份的睡眠與休息，不要焦躁激動。
測量血壓時，應注意──
- 請坐在有靠背的椅子上，手臂支撐在與心臟同高的位置，並且應於量血壓前三十分鐘請不要抽煙，也避免攝取含咖啡因的飲料。
- 若有特殊情況必須測量平躺及站立的血壓。
- 測量前必須休息五分鐘。
- 選用適當大小的血壓加壓帶。
- 建議使用水銀血壓計或校正過的無液或電子血壓計。
- 收縮壓及舒張壓均需詳細記錄。
- 使用兩次或兩次以上的測量結果，以求取平均值。並且兩次測量間必須間隔兩分鐘以上。假如兩次的血壓數值差異大於5毫米汞柱，就必須再多測量幾次。
在此提醒讀者：
- 如罹患高血壓，不用恐慌，因為只要透過藥物、飲食及運動三方面，就能得到良好控制。記得常和你的醫生聯繫，定期檢查。
- 預防及治療高血壓要由最簡單的方法做起，如注意飲食和體重控制等，儘可能維持良好生活習慣。
- 不可隨時轉換醫生或尋求偏方，應依照醫生的指示，接受常規性的治療。
- 服藥要有恆心，如藥物有不適情形，應立刻告知醫生。
- 必定要有信心，才可以把高血壓控制好。
台中慈濟醫院心臟內科林浩德醫師。【攝影：曾東勝】