牙齒長不出來　當心換牙過程有阻生齒

記者吳仁傑／台南報導

一位十歲黃小弟弟，因牙齒長不出來，前往醫院尋求矯正治療，經過電腦斷層掃描及一系列檢查後發現，患者的右側上顎犬齒顎側阻生合併乳犬齒滯留，其餘恆牙皆已萌發。奇美醫院齒顎矯正科醫師王崇歷表示，小朋友年紀十歲正是治療時機，因此利用手術拔除滯留的乳牙並暴露阻生的犬齒，再配合矯正器將其牽引出來。

王醫師指出，一般孩童時期常見的阻生齒有上顎的犬齒、正中門齒、以及下顎第二小臼齒。當遇到牙齒阻生卻沒有及時治療就可能會導致一些問題，像是相鄰的牙齒因清不乾淨而蛀牙、阻生齒導致相鄰牙根吸收，甚至是牙周問題等，在醫院最常見的問題就是牙齒阻生，亦即牙齒長不出來無法萌發到正常位置。

王醫師說，建議家長能夠多加關心孩童牙齒發育情形，盡早發現盡早處理才是正解。但由於牙齒發育時間不同，處理時機點也就不同，例如正中門齒較早，約莫7~8歲可以評估；上顎犬齒適合9歲過後評估；第二小臼齒則是到了換牙晚期11~12歲時評估。

對於發育中的小孩，一般是利用對側牙齒為基準，以上顎正中門牙為例，假如右側正中門牙已經長出來了，但是左側的正中門牙遲遲不長出來，這時就可以懷疑牙齒發育有問題。其次，若發現乳牙遲遲沒有脫落，可以懷疑牙齒阻生或是有先天缺牙問題。

王醫師提醒，在孩子發育的過程，換牙階段若能做例行性的評估，有助於降低牙齒阻生帶來的影響，早期診斷與預防才是最好的方法。如果牙齒萌發有異常或者缺失太久，就應該帶到醫院找齒顎矯正專科醫師做詳細的檢查以及評估。