（記者林瑞明/台北報導）超高齡社會的到來已經是台灣必須面對的重要課題，因依據公衛的推算，公元2026年，就會有20％的人口會超過65歲，等於是5個人就有一個是超過65歲。

長照醫學會理事長劉伯恩醫師出席台灣智慧醫療學會舉辦的「長照銀髮族健康講座」指出，雖然政府訂定了完整的長照2.0計畫，但由於經費，人力等問題的障礙，長照的完整性及優質性，仍然有一段很長的路要走，而預防勝於治療還是最好的對策。在高齡長照者，甚至青壯年也會碰到的如代謝症候群，心血管疾病，腦血管疾病，第二型糖尿病等都和肥胖有密切關係。而以前的觀念認為只要把體重瘦下來就可以解決這些問題，其實除了脂肪要減少外，肌肉的增加更是重要的關鍵。

劉伯恩醫師表示，一般正常人體組織，肌肉約占體重的30％～50％，而為隨著年紀的增加，從30歲開始，肌肉就開始慢慢流失，每十年可能流失3％～8％的肌肉量，而因肌肉量流失將導致一連串的生理變化包括:心肺功能衰退，新陳代謝率減緩，運動功能障礙(如容易重心不穩而產生易外跌倒)，免疫功能下降，甚至咀嚼功能障礙而引起吞嚥困難等。而在肌肉量減少時，連帶也會產生肥胖的問題，就是醫學上所稱的肌少型肥胖症。而根據一份亞洲地區的統計報告:肌少型肥胖症發生比率，平均約有6％左右，(男性約7.3％，女性約4.8％)。而其產生的生理性病變常見的包括了：1:代謝症候群:包括了第二型糖尿病，其發生的原因就是胰島素抗耐性造成了低肌力性肥胖。2:肌少型肥胖症會導致生理機能的衰退病和死亡率有密切關係。3:研究報告也指出:一些肌少型肥胖者其罹患癌症預後較差而在治療過程中會產生較高的手術併發症、藥物毒性反應，較短的存活率。4:而一些慢性疾病如高血脂症、高血壓等也比正常體重者來的高。

而對於銀髮族，甚至一般的青壯年，肌少型肥胖症已有昇高的驅勢，劉伯恩醫師在會中提出了幾點建議：1:健康的減重；因過度的肥胖和身體的低度慢性炎症有關聯性，有學者認為老人家不適合減肥，但兩者相較下，對於超重的人，特別是脂肪量超標者，能讓體脂肪量適度的減少，確實可以改善肌肉的流失量。也可以改善生理脆弱的惡化。2:適當的體適能的運動介入，特別是經過專家設計過的重力運動處方，也是治療肌少型肥胖症的重要方法。

因此劉伯恩醫師也在現場示範了三種簡易型的運動，來加強肌肉的動能。1.抗地心引力的腹式呼吸運動。2.動態式深蹲運動。3.後仰拉筋運動。

總之，肌少型肥胖症是一種綜合的病症，雖然有些症狀可以用藥物來治療，但大部分還是需要飲食，運動的介入及生活型態的調整，才能達到健康樂活的境界。
圖説：醫師劉伯恩示範動態深蹲操。
圖片：台灣智慧醫療學會提供。