望聞問切實境模擬 花蓮慈院中醫闖通關

撰文／彭薇勻
攝影／彭薇勻

    為了讓中醫醫學生能透過良好的醫病溝通與醫術，完成更適切的診斷，四月二十一日，花蓮慈濟醫院中醫部舉辦客觀結構式臨床技能測驗（Objective Structured Clinical Examination, 簡稱OSCE），讓來自慈濟大學學士後中醫學系五年級的學生參與。花蓮慈院中醫部何宗融副院長表示，每個試場都有接受過專業訓練的中醫師、護理師、藥師、標準化病人及相關工作人員，在花蓮與大林慈院兩院區同步進行，提供四十位中醫醫學生最真實的問診體驗。

    跳脫紙上學習，實際與標準化病人一對一看診，何宗融副院長表示，有別於以往的訓練課程，花蓮慈院的實習訓練課程中會在結束實習前增設OSCE實際測驗站，將中醫內科、傷科、兒科、婦科、針灸穴位操作、中西藥合併使用衛教等項目設計教案，透過實際場景，真人模擬的標準化病人，了解中醫醫學生在面對真實病人時的「病史詢問」、「醫病溝通」、「四診」、「臨床技能操作」等技能。

    參加測驗的中醫醫學生必須要六十分鐘內，完成包含中醫內科、傷科、兒科、婦科、針灸穴位操作、中西藥辨認及衛教等不同項目，共六個中醫OSCE測驗。花蓮慈院試場負責人楊成湛主任表示，這次的OSCE測試考題很多元，從診間常見的傷科肩部扭傷的理學檢查、小兒發展遲緩、失智症、紅斑性狼瘡，甚至是常見的中西藥合併使用衛教都納入考題，中醫醫學生在通過層層關卡的測試後，不僅能夠增進對中醫臨床照顧上的知識、態度與能力外，同時也能加強面對病患的溝通技巧。

    花蓮慈院副院長何宗融表示，「望聞問切」是中醫看診最主要的方式，所以，中醫學生與病人之間溝通互動很重要。現在能接受到OSCE訓練，讓中醫學生更安心的累積臨床經驗，透過科學化的評估，也可以很快速的跟西醫接軌，而且不只是受測的中醫學生有收穫，從臨床教學的角度，OSCE讓中醫師能驗證自我所學，整體中醫教學訓練體系也有依據去制定更適合的教學方式，訓練中醫師的醫學專業與醫病溝通能力。

    「以前筆試的時候，學生有時間慢慢作答，沒有病人在眼前的壓力，可以寫得很有條理，但是當與人接觸時，就會產生一些火花。」何宗融副院長表示，目前考選部已經將OSCE納入西醫師國家考試，而將來中醫師執照考試，也有可能納入OSCE，因此花蓮慈院率先將中醫結合OSCE與標準化病人，實行至今已經是第四年，要讓這群準中醫師，在訓練「望、聞、問、切」專業能力時，也懂得傾聽病患心聲。