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食道癌初期難察覺 診斷大多已第三四期

健康醫療網/記者蔡岳宏報導 2019.04.19 10:00

【健康醫療網/記者蔡岳宏報導】去年有幾位名人,如裕隆集團董事長嚴凱泰、藝人安迪等,相繼因食道癌離世,使民眾開始重視該疾病並引發討論。據衛生福利部統計指出,106年食道癌排名落在十大癌症死因第九位,好發於男性,為台灣男性十大癌症死因第五位,足見此疾之凶惡,令人聞之色變。衛生福利部南投醫院放射腫瘤科宋時雨醫師表示,食道癌初期症狀不明顯,主要是持續惡化的吞嚥困難及體重減輕,容易被忽略,難以早期發現,往往診斷時,已是第三、四期。

往往因腫瘤阻塞 食不下嚥

宋時雨醫師指出,由於食道是連接口腔至胃的重要器官,食道癌患者往往因腫瘤阻塞造成食不下嚥,導致營養不良和體重減輕。然而,營養乃身體的本錢,沒了本錢自然無法承受治療的副作用,使得治療效果打折。而且食道癌的治療,不論是接受手術、化學治療、放射治療或合併治療,都有個別之副作用與風險。

早期食道癌 可由內視鏡手術切除

飲食習慣與食道癌有密切關係。宋時雨醫師表示,尤其以有抽菸喝酒習慣者要特別注意。如果腫瘤還小,尚在淺層的黏膜就早期發現,可由內視鏡手術切除。若腫瘤進一步吃到黏膜下層,就得接受食道的切除手術了。

中晚期食道癌 三管齊下合併療法

中晚期的食道癌治療相對棘手,宋時雨醫師表示,由於食道只有薄薄的黏膜層和肌肉層,癌細胞容易往外圍組織侵犯,加上食道周圍淋巴迴流豐富,讓癌細胞更有機會淋巴擴散。一旦疾病發展至此,需要電療、化療及手術治療三管齊下合併療法。

宋時雨醫師也提及,現今主流療法是先接受放射治療加上化學治療,療程大約兩個月,接著評估治療反應,再做食道切除手術。若診斷時癌細胞已轉移至肺、肝等其他內臟,此時的治療以化學治療為主。輔以姑息性的放射治療處理或預防腫瘤阻塞造成的症狀。

別放棄希望 積極討論適當治療

目前癌症治療是跨團隊合作,由不同科別的醫師、護理師、營養師及個管師等共同照護,除了療效之外,也重視病人的生活品質。宋時雨醫師強調,食道癌的治療辛苦,但不是全無希望,呼籲患者與家屬應積極和醫療團隊討論適當的治療方式。

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資料來源:健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=41869
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