達文西手術疑雲　病患與醫師應建立良好溝通

【健康醫療網／記者黃翎娟報導】近日達文西手術事件鬧得沸沸揚揚，健保署發現，部分醫院在為病患施作達文西手術時，一邊向民眾收取費用，卻又向健保申報手術給付，有兩頭賺之嫌疑。台大醫院教授王明鉅16日更在臉書發表文章，表示「健保署先別這麼兇，你們真的那麼理直氣壯嗎？」，認為對於同樣付了健保費的民眾，以及大部分只收了手術器械醫材費，且沒有再向病人收取手術技術費的醫院及醫師，並不公平合理。健保署與醫界各說各話，更讓民眾霧裡看花。

實施達文西卻申請健保給付　健保署認為明顯違反規定

健保署最近根據台灣機器人手臂醫學會106年各醫療院所執行達文西手術的資料統計，比對各特約醫院申報資料，發現有申報瑕疵。經調查後發現，有部分醫院替民眾執行達文西手術，向民眾收取自費，卻又申請健保。健保署對於醫院所有的惡意浮報、虛報、溢報的「違規案件」，列為今年的重點檢查案件，盼能將總額回歸合理使用。

醫師公會全聯會發表聲明　應探討健保制度困境

中華民國醫師公會全國聯合會日前發表聲明，說明達文西手術，就是腹腔鏡手術加上達文西技術，技術發展至今，有其優點，在病人知情且同意之下，予以應用。不過對於病患已經繳了相關健保費用，卻被要求全額自費，實在不公平，認為應考量健保制度的永續發展，以及健保目前所面臨的困境，才是檢討要點。

是否施作手術及給藥　民眾醫師應建立良好溝通

健保應是全民福利，不管是施作手術或是給藥，醫院醫師以及民眾應該進行充分的溝通，病人使用補差額的材料，醫師一定要充分告知利弊，醫療院所更要向健保署登錄，健保署才能有資料了解使用情形。如果民眾在經濟上真的有困難，不妨直說並與醫師討論適合的備案，另外，還是可找其他醫師尋求第二意見。在充分告知以及雙方知情同意之下，得以採用先進技術、材料及藥品照顧病人，病人也得以得到最好的治療，健保署也能利用登錄系統做最適當的管理及分析，尋求雙贏。

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