撰文/大林慈濟醫院副院長陳金城
攝影/大林慈濟醫院提供
十多年來,江先生一直有著頭痛問題,即使找遍各大醫院,做了無數檢查,還是無法查出頭痛的真正原因。就在去年10月,江先生求診後,經由X光詳細檢查發現,原來是第二頸椎齒凸骨骨折造成脫位,使得神經受到壓迫造成頭痛問題,必須透過手術才能徹底解除病兆。
門診時江先生表示,這幾年來眼睛一直變黃,就算戴上眼鏡也看不清楚,加上耳朵越來越重聽,每當頭痛開始發作時,那種疼痛從脖子旁邊抽上去,一直抽到腦中心,如此不斷反覆發作,有時症狀比較好一點,有時候抽痛又會跑到另外一邊,有時則是兩邊一起痛,晚上也睡不著,耳朵還會聽到「咻咻叫」的聲音,人一直消瘦下去,不知道該怎麼辦。
第二頸椎齒凸骨骨折脫位後,多數患者會感覺後枕頸麻痛,較特別是當病人椎骨已滑脫厲害,則可能影響脊椎動脈,讓病人覺得腦部有缺氧的感覺,包括出現耳鳴、眩暈、睡不著等症狀。值得注意的是,許多病患可能剛發生嚴重的外傷後,當時頸部及頭都會很痛,使得肌肉收縮,讓骨頭移位不明顯,所以x光檢查不容易看出來,就像一顆不定時炸彈,等到肌肉放鬆時移位就會較明顯,萬一此時又不小心跌倒或外傷撞擊,有可能造成更嚴重的四肢癱瘓,甚至呼吸也無法自主導致生命危險。
由於高位頸椎(第一、二節)骨折的病患,多數並不會出現四肢麻痺、癱瘓、知覺喪失、大小便失禁及呼吸困難等立即的神經症狀,反而僅以頸部酸痛,或枕部酸麻痛、脖子僵硬等症狀來表現,因此也容易被誤認為一般的扭傷或拉傷,最後甚至想以推拿、整脊等民俗療法來減輕疼痛,如此一來,反而延誤就醫時機並且讓原有問題的頸椎更加惡化,甚至引起四肢癱瘓的悲劇產生。
病患經由經關節螺釘固定術合併骨融合手術後,症狀即獲得明顯改善。提醒民眾,若因車禍或其他原因造成頸部受傷而疼痛不已時,絕對不可輕忽,一定要前往醫院進行X光的檢查,以確定頸椎是否正常。若發現有問題即應馬上接受正確的治療,切勿自行接受推拿、整脊治療,以免產生無法彌補的遺憾。