講到腹膜透析，其實很多人並不知道除了自己手動換液體之外，還可以使用自動腹膜透析（APD）的機器，這種機器一天只需要使用一次，可以在晚上睡覺的時候使用，這樣白天還是可以正常出門活動，不用被換液干擾，也是一個不錯的選擇。
自動腹膜透析是什麼？
自動腹膜透析跟一般手動的腹膜透析使用一樣的腹腔導管，差別只在一個是機器操作、一個是手動操作。一般手動的腹膜透析一天需要換4次液體，一次大約2公升左右、時間大概需要30分鐘；而APD一次更換10~15公升，進行時間大概8~10小時左右，跟睡覺的時間差不多，所以使用APD，多半是希望白天不需要再為了換液而煩惱。
而這台機器是向原廠租借，由健保給付，其他的耗材都跟一般的腹膜透析相同，所以不用再額外花什麼錢；不過這個方式，雖然在整個透析結束後，最後一次液體進入是在白天時、在體內持續透析，但有些人可能還是沒辦法撐過這麼長的「Dry（乾燥）」時間，所以可能在下午會需要加一次手動換液，有些人則不用，端看每個人的身體狀況。
自動腹膜透析有什麼優缺點？
自動腹膜透析的好處主要是白天的時候不會受到影響，也不像一般使用手動透析的患者們，需要找乾淨的地方換液，要出門必須先規劃好在哪裡更換；而且睡覺時使用，對患者們來說，比較不需要特別空出一個時間來操作，整體的自由度更高。
不過換液的時間還是超過一般睡覺的時間長度，如果不想這麼早睡，可以將機器放在有輪子的櫃子上，在換液的時候推著櫃子去做其他的事情，像是看電視、寫作業、吃東西等。
影片為腹膜透析腎友協會所拍攝。
不過APD因為是在睡覺的時候進行，所以可能會壓到管線，雖然機器會有警報，但還是可能造成管線脫落，或是有些人的體質就比較容易造成管線脫落，管路沒辦法固定在同一個位置等等。而如果在中途想要上廁所，可能就必須等待機器運轉到一個段落，才能暫時離開，而且時間也不能太長。
所以對於整夜需要不斷起床的人，或是睡眠容易被打擾的人來說，APD並不是一個好選擇。另外，雖然APD的機器不大，但還是跟一台小型印表機差不多，所以如果需要出遠門是沒辦法攜帶的，還是得用手動的腹膜透析。
圖片來源：澳洲腎臟基金會
https://kidney.org.au/your-kidneys/support/dialysis/peritoneal-dialysis-home
再來，APD畢竟是一台機器，需要學習怎麼操作，又是居家型的儀器，如果出了一些小差錯，比如管路接錯，患者通常會非常緊張，必須撐過這段「陣痛期」才能慢慢上手，但如果希望擁有更多自由運用時間的患者可以嘗試看看。
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文／盧映慈 圖／許嘉真