撰文／大林慈濟醫院副院長陳金城
攝影／大林慈濟醫院提供
今年48歲婦人因二年前一場車禍而留下後遺症，一開始並沒有特別的不舒服，沒想到之後右肩出現痠、麻、痛，不僅讓她手無法舉起、走路偏右邊，甚至每天沒有一夜好眠，連看東西也好像隔著一層保鮮膜而模糊不清，到醫院做核磁共振檢查才發現原來是頸椎第3、4節，4、5節，及5、6節椎間盤突出。
對於多數的椎間盤突出患者，治療主要以藥物或復健為主，但效果緩慢，許多人擔心開刀會造成永久性傷害，或可能會癱瘓的風險而裹足不前。但現在經由椎間盤成形術，以低溫的電漿療法來切除脊椎中的軟組織，徹底改善神經受壓所產生麻、痛與無力感，更大幅提高治療的舒適度。
病患到門診經過評估後，建議可使用椎間盤成形術，利用19號針，將脊椎氣化棒置入欲治療的椎間盤中，啟動氣化儀，把部分的椎間盤氣化，達到神經減壓的效果。為考量病人舒適度，手術過程採用全身的靜脈麻醉，病人在充分的放鬆下進行，在X光機導引下完成整個治療過程。開完刀後，必須佩帶頸圈約二個禮拜，加上使用七至十天的抗發炎的藥物，患者復原情況相當良好。
此種低溫的電漿療法，為利用降低椎間盤壓力的方法，來讓突出的椎間盤對神經的壓力減輕，以達到症狀改善。患者可在局部麻醉，利用經皮刺針刺入椎間盤，將低溫電漿汽化棒經穿刺針置入椎間盤，汽化椎間盤部份髓核組織以達到減壓目的，手術後在傷口貼上紗布或美容膠即可，不僅傷口小，也不會造成肌肉或骨頭破壞，術後短期可回覆正常生活。
對於外傷、長期姿勢不良或突然受撞擊等，都容易壓迫到脊椎而造成椎間盤突出。若是比較不嚴重及未破裂的椎間盤患者，此種椎間盤成形術效果比較好，治療上對大部分的椎間盤突出都有效，甚至有的脊髓受到壓迫也可使用，不過，一般還是建議以神經根壓迫的治療為主。不過若是有凝血功能異常的病患，此種手術方式應盡量避免，其他像是腫瘤、感染、孕婦等也不合適，至於是否進行這項手術，最好還是由專業醫師評估再決定。
利用低溫電漿療法 治療頸椎椎間盤突出，不需要開刀。