隨著衛教知識的發達,大家慢慢的不會將腎結石跟「吃太多鈣」聯想在一起,因為怕結石而不吃鈣質食物,反而會讓結石復發、更嚴重。這個原因是因為缺乏鈣質,會沒辦法跟過多的草酸結合,造成身體內的結石,所以比起限制鈣質的飲食,反而是要注意草酸的攝取量。
腎結石的來源
在腎結石中,有80%都是草酸鈣結石,剩下的20%中多半是尿酸結石,還有尿路感染造成的磷酸銨鎂結石。尿酸結石大部分是來自高普林食物,像是內臟類、海鮮類、肉湯等,而且高尿酸也是造成痛風的原因,所以要避開比較容易理解,但高草酸的食物幾乎是大部分的蔬菜,也讓人質疑「不吃草酸食物不就不能吃菜了嗎?」
高草酸食物
青菜類
- 菠菜
- 青椒
- 秋葵
- 芹菜
- 芥菜
- 韭菜
- 秋葵
- 青椒
- 甘藍菜
- 甜菜
- 茄子
- 番茄
五穀根莖類
- 蕃薯
- 綠豆
- 南瓜
水果類
- 葡萄
- 梅子
- 橘子
- 草莓
- 覆盆子
其他
- 茶
- 咖啡
- 巧克力
- 可可
- 花生
- 黃豆類製品,豆腐含量最多
- 番茄湯、番茄醬
上述列出這些高草酸食物,的確看起來非常嚇人,不過這是曾經有結石過的人必須限制攝取的食物,一般人還是可以適量攝取,不過就算吃,也不要一次吃超過一餐所需的份量、或是好幾種一起吃;因為短時間內大量攝取草酸的食物,會讓尿液中的草酸含量一下子飆高,就很有可能結石。
還有什麼預防結石的方式?
不過避開高草酸食物的確很累人,如果真的吃下高草酸食物,建議配著高鈣質食物一起吃,至少在腸道,鈣質會和草酸結合、從糞便排出;鈣質食品像是牛奶、燕麥、小魚乾等,都可以做補充,但除非鈣質真的很缺乏,不然不建議服用鈣片,即使要服用鈣片,也要配著正餐,否則空腹服用更容易造成結石。
再來,可以多攝取檸檬酸的食物,因為檸檬酸會跟鈣結合,減少尿液中的鈣濃度,也會跟草酸鈣結合,避免草酸鈣沉積的結石。像是檸檬、青檸、柳橙等水果,都可以幫助減少腎結石。
另外,高蛋白質也會造成尿酸、鈣的沉積,同時減少檸檬酸的濃度,所以建議以一公斤體重一公克蛋白質來計算一天所需的蛋白質含量,盡量不要超過;如果是為了健身運動而補充蛋白質,就要同時補充大量水分,加速身體代謝,畢竟攝取的水分還是造成結石的主因。
沒有流汗或是吹冷氣的人,一天至少要喝到2500cc左右的水,如果有流汗、有吹冷氣,就要視程度再多補充水分,至少要讓尿液量保持在2000~2200cc左右,才不會造成結石。
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文/盧映慈 圖/許嘉真