頻尿、憋尿下腹痛感難耐　恐是間質性膀胱炎

【健康醫療網／記者林怡亭報導】小真擔任公司總機，最近一直頻尿，因為工作關係無法一直離開座位，可是如果忍住不尿，下腹便會感到痙攣疼痛，無法忍受。只有把它尿完，小真才會感覺到舒服，這種情形一天要重複十幾次，逼得她只好暫時先請假休息。就連休假期間，朋友找她出去逛夜市，她也都只能婉拒，就怕到了夜市一直要上廁所。

與膀胱過動症不同　憋尿會下腹疼痛

經過一番檢查之後，確診為間質性膀胱炎。新營醫院泌尿科陳建升醫師說，臨床上，間質性膀胱炎與膀胱過動症的表現很像，都是以頻尿為主，但間質性膀胱炎患者在膀胱漲尿時會有下腹疼痛感，而膀胱過動症患者則無。這兩者的差別在於致病機轉不同，間質性膀胱炎是一種膀胱發炎的狀況，在膀胱內視鏡底下會看到膀胱黏膜的破損，也因為發炎過後，膀胱組織纖維化的關係，膀胱會攣縮，容量會比之前少，所以間質性膀胱炎患者一直會頻尿，而上述情形在膀胱過動症則無。

膀胱內視鏡灌注食鹽水　診斷兼治療

因為膀胱黏膜的破損與容量縮小，是間質性膀胱炎的特色表現，所以膀胱內視鏡是必要檢查項目之一，很多人因為不了解膀胱內視鏡檢查，害怕反而延遲了治療時間，加重病情。膀胱內視鏡檢查一般是在麻醉下進行，不會有疼痛感，以80公分水柱壓力的生理食鹽水灌注膀胱，正常的膀胱黏膜可以承受此種壓力，但有病變的膀胱就會看到表皮黏膜破裂、腎絲球狀出血點、出血斑以及片狀出血，甚至會產生黏膜裂縫。陳建升醫師解釋，這是一種診斷兼治療的方式，因為膀胱的過度撐張，破壞膀胱壁的感覺神經纖維，而使得病患對於尿液的感覺比較遲鈍，因而緩解了頻尿症狀。

針對間質性膀胱炎的治療，就是以恢復膀胱黏膜的完整性為目標，目前治療藥物以玻尿酸的膀胱灌注或口服藥物為主，除此之外，也可以灌注肝素或以肉毒桿菌施打。小真在接受了膀胱水擴張與玻尿酸的灌注治療之後，病情獲得大大的改善，目前已經回到原本的工作崗位。

間質性膀胱炎發展慢　治療時程長易復發

間質性膀胱炎並不是一種會致命的疾病，但是會緩慢的進展。形成疾病的時間歷程往往需數年之久，在短暫的一兩年內可以將它控制下來，已屬不易。陳建升醫師提醒因為疾病容易復發，患者必須要有耐心持續接受治療，調整生活作息，避免一些會刺激膀胱黏膜的高鉀類食物，才能讓膀胱恢復健康。

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