撰文／張菊芬
攝影／張菊芬
根據嘉義縣政府統計，縣內約有一千兩百名發展遲緩兒童，偏遠的海線區域與山區，阻隔了發展遲緩兒童的早期療育之路。
大林慈濟醫院兒童聯合評估中心成立外展服務團隊，將評估資源與診間帶出醫院，帶到山海偏遠地區，以團隊的不方便成就需要家庭的方便，讓發展遲緩兒童盡早完成發展評估，開啟慢飛兒的早期療育大門。
大林慈濟醫院兒童聯合評估中心外展團隊出發，會利用還算有點久的交通時間，在車上再次交換個案資訊，希望到定點後，就能立刻就定位，開始為兒童評估。接受評估的孩子，依個別需要安排物理、職能、語言、心理四項評估，由社工怡嘉擔任個案管理師，負責調度順序，讓孩子以最有效率的方式「跑關」，完成四項評估，一天約可完成七名孩童的評估。
臨床心理中心主任陳可家表示，評估一個孩子，一定是全面的，團隊中的社工師、物理治療師、職能治療師、臨床心理師、語言治療師等，就必需對孩子做各方面評估，看到底那些部分需要協助。
其中，社工師幫忙了解孩子的先天、後天、社會文化的因素，以及整個家庭背景是不是造成發展遲緩的原因，或是刺激不足等等；物理治療師主要是評估孩子的大動作、大肌肉發展的問題，比如說走路、爬樓梯等行動；職能治療師評估孩子的小肌肉，比如說這個孩子兩歲了，那他會不會開瓶子、拿筆，有沒有辦法用食指、拇指去拿一個小小物件。
臨床心理師評估的就是認知上的功能，解決問題的能力，以及一些常識學習、邏輯推理能力。比如說，孩子他到一個陌生的環境，會不會太過焦慮，或者是一點都不焦慮？太多太少都是問題，社交能力好不好，孩子有沒有在他該有的年紀發展出與人互動的技巧，互動的能力。還有，心理評估不是只看孩子認知上的慢，陳可家主任補充：「他的情緒或者是衝動控制的部分，都是要一概去注意的。」
語言治療師主要評估語言的表達與理解，例如，孩子會不會有一些手勢、肢體來幫助他達到溝通的目的，有沒有辦法知道別人跟他說的話是什麼意思……陳可家主任強調，「外展團隊一定是全方位的去評估一個孩子。」只為了要給他最正確的發展協助與最多的資源。（本文經「人醫心傳」授權刊登）
大林慈濟醫院兒童聯合評估中心針對兒童的心理評估，不是只評估認知，情緒或衝動控制、焦慮程度等都含括在內。(圖：張菊芬攝)