蚊子叮咬抓破皮　患有高血壓糖尿病老婦險截肢

記者林重鎣／台中報導

77歲黃奶奶患有高血壓與糖尿病，日前因腳趾被蚊子叮咬， 她不慎抓破紅腫處，演變成壞死性筋膜炎，另名85歲湯奶奶患有高血壓，因不慎抓傷皮膚，造成蜂窩性組織炎， 由於難忍傷口腫痛不得不就醫，兩人經檢查後， 都確診為下肢動脈阻塞所致，透過導管手術打通，傷口順利恢復， 異口同聲說：感謝醫師保住我的腿。

黃奶奶家屬表示，奶奶患有慢性疾病，本身血管功能也不佳， 日前右腳小趾被蚊子叮咬後，都會搔抓止癢，不料抓破傷口， 結果傷口日益擴大，甚至出現溼性壞蛆，直到腳指頭疼痛難耐， 才決定赴醫檢查，沒想到已感染轉變為壞死筋膜炎， 家屬都擔心有截肢風險，遲遲不敢讓奶奶知道病情嚴重。

湯奶奶表示，自己因患有高血壓，曾經做過兩次心導管手術， 因冬天腿部皮膚乾燥龜裂，沒想到造成細菌侵入， 導致蜂窩性組織炎，起初不以為意，但因左腿紅腫熱痛嚴重、 高燒不退，家人緊急將她送往急診，先使用抗生素治療， 但治療效果有限，進一步檢查發現左側膝蓋以下血管阻塞， 經打通下肢血管後，阿嬤腿部感染症狀改善，才能順利行走。

醫院整形外科主治醫師鄭旭棠指出，許多患有慢性疾病的長者， 因血管功能不佳，當下肢出現傷口時，往往渾然不覺， 致使傷口久不癒合，加上多數長者忍痛功力一流， 直到出現患部腫痛等症狀時，才願意赴醫接受傷口清創， 對於這類患者，術後若觀察到患部組織循環不佳時， 都會轉介心臟科醫師評估檢查，並安排進一步治療， 整個過程往往耗時費力，對患者和家屬都是一大考驗。

心臟檢查室主任張育晟則強調，上述兩位患者透過踝肱血壓指數（ 小腿相對於上臂的血壓比值），下肢動脈血管超音波檢查後， 發現動脈嚴重阻塞，導致下肢循環不良，才會使得傷口難以癒合， 經安排「周邊動脈血管成型術」，打通血管後， 兩人總算不必再為血管阻塞所苦，恢復原有生活品質。

心臟血管外科主任劉殷佐提醒，對於下肢嚴重缺血的患者， 當出現下肢周邊動脈阻塞狀況時，勢必須透過血管繞道手術治療， 所以建議患有慢性疾病的民眾，務必按時服藥、定期回診追蹤， 若肢體出現傷口時千萬不可輕忽，一定要妥善照護， 若等到傷口潰爛腫痛時，後續治療和照護恐更加困難。