應如何為寶寶添加副食品才正確

一位小朋友因為動作發展遲緩就醫，內分泌科醫師診查結果為「兒童營養不良合併維他命D缺乏佝僂症」，會診營養師評估這位小朋友每天的飲食狀況，他的副食品來自於網購，雖然媽媽每天為小孩認真變換各式蔬菜、根莖類等植物性食物，卻完全沒有攝取牛奶、蛋類、家禽、家畜、水產等動物性蛋白質，而且攝食食物的型態居然全無固體食物。因此除了缺乏足夠的蛋白質和維他命D外，與動物性食物相關的維生素B12、鐵、鋅等營養素亦極缺乏，同時這位小朋友也不願意咀嚼固態的食物。

　　台大醫院新竹分院營養師黃淑俐表示，寶寶出生四到六個月後隨著感官、動作的發育、消化能力的成長，母乳或是嬰兒配方奶已不足以應付寶寶的營養需求，所以此時是添加副食品的時機。「副食品」除了滿足不同成長時期的營養需求，也是訓練嬰幼兒咀嚼、吞嚥能力、接受多樣性食物，以養成健康飲食習慣的一個過程。如果媽媽的奶水不足，或寶寶顯得吃不飽，可提早在滿4個月後開始添加副食品。有許多研究指出，太晚給予副食品會提高餵食困難的機會。

　　台大新竹分院黃營養師表示，開始添加副食品時，要選擇富含鐵質與維生素D的食物，食物種類則依序從全穀雜糧類，搭配強化鐵質、維生素D的米精、麥精，蔬菜類選擇深綠色蔬菜、水果類可選擇維生素C含量豐富的柳丁、芭樂自製果汁或磨泥；滿六個月後開始添加豆、魚、蛋、肉類等蛋白質來源的食物，另外要特別注意不要餵蜂蜜給一歲以下的寶寶吃。

　　應如何變換副食品的性狀？黃營養師提醒，供給的食物應從湯汁狀的流質或糊狀半流質逐漸轉變成泥狀半固體或固體的型式，一歲以後以多樣且均衡的固體食物為主，需留意每次嘗試一種新食材，循序漸進。至於起司、優格、蛋類、小麥、花生醬、堅果醬、魚類及貝類等高致敏性食物的嚐試時間點不必刻意延後，依據台灣兒童過敏氣喘免疫及風濕病醫學會的研究報告，延遲給予高致敏性食物的時機，反而增加嬰兒發展過敏的風險。每次從少量添加一種開始，如曾有過敏反應或相關疑慮，請諮詢兒童過敏免疫專科醫師。

　　　副食品的準備以自然、自製為首選，選擇大人和小孩都能吃的食物，清洗、切割、烹調，各類單品取出寶寶食用3~5天的份量，不加糖、不加鹽，分量盛裝冷凍備用，食用時加熱輪序搭配即可。

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