97歲人瑞急性手中風　透過導管溶栓治療恢復健康

記者李文生／台南報導

1名97歲的人瑞，健康狀況良好且無治療中的慢性疾病，平日生活起居尚可自理。某日早，因右手手掌突發性的劇痛，合併著慘白發紫且冰冷無知覺，經送奇美醫學中心急診。心臟血管內科主治醫師黃柏森診斷為急性手中風，透過導管溶栓治療，24小時後，手掌已完全回溫且無症狀，血管攝影顯示血流正常，狀況良好。

奇美醫學中心心臟血管內科主治醫師黃柏森表示，民眾可能聽過腦中風居多，手中風可能較少聽過。俗稱的中風是指急性動脈阻塞或破裂，造成無血流供應組織的疾病，絕大部分是血栓栓塞導致，又以動脈硬化引致血管狹窄進而形成血栓最為常見，有一部分則是心臟內形成的血塊導致。

黃醫師指出，行走一段距離後，腳便會痠、麻、痛、無力、痙攣，這是腿部或骨盆部動脈阻塞的早期症狀，嚴重會足部皮膚蒼白發紫，同時合併持續性疼痛，最嚴重的症狀是慢性傷口潰瘍、嚴重細菌感染及腳趾發黑壞死，一旦到發黑壞死或感染造成敗血症，往往需要截肢才能保住性命。

黃醫師說明，截肢住院68天內有18%死亡率，成功出院的1年內，也有34%的死亡率。那些慢性病可能造成這樣可怕的病症？典型的有糖尿病、高血壓、高血脂、抽煙、高齡、早發性心血管疾病家族史。另外，研究發現腿部血管阻塞和慢性腎臟病相關性最高。

腿部血管的阻塞，也可能是車禍外傷、下肢或骨盆處的手術、或是自體免疫引起的血管炎、抽煙的化學物質阻塞及他處漂來的血栓等所引起。大量急性的血栓栓塞，即使緊急去除血栓治療，仍有10-15%的截肢機率，30天內死亡或截肢機率也高達15-25%，民眾不可輕忽。