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【醫學常識】攝護腺癌骨移轉新鐳223新療法

大台灣旅遊網/蔡聰挺 2019.02.27 13:31
新竹馬偕醫院為竹苗地區率先引用鐳223同位素於攝護腺癌晚期因骨移轉患者治療的醫院,有效打擊病灶並爭取病患生命延長。另衛福部也公告將鐳223同位素納為全民健康保險藥物給付項目,且將從2019年3月1日起生效。

  根據衛福部資料,攝護腺癌在國人十大死亡癌症排名第七,且為男性獨有的癌症,主要危險因子有年齡老化、家族遺傳。新竹馬偕醫院泌尿科主任李得安表示,攝護腺癌早期大多沒有症狀,診斷不易,一但有了症狀時又與攝護腺肥大類似,如尿急、排尿困難、血尿等,需透過且門指診或抽血檢查PSA指數篩檢,以及腫瘤切片檢查才能確診。建議50歲以後,可以進行抽血檢查PSA指數篩檢,及早發現及早治療。

  攝護腺癌發展非常緩慢,到移轉前很少有症狀,治療方式以獲得病患最大存活時間為主,泌尿科李主任表示,年紀小於70歲攝護腺癌病患平均餘命大於10年,治療方式需考慮根除性手術或放射治療。如果治療後復發、發現時已擴散,或病患不適合積極治療,臨床上會採用荷爾蒙治療,初期反應不錯,但2-3年後,腫瘤會產生抗藥性,通常會合併骨移轉,病患常苦於骨移轉所產生的疼痛。鐳223同位素治療是較新發展用來治療這些病患。

  攝護腺癌骨移轉且尚未轉移到其他內臟器官之病患,經過去勢治療後情況未改善,病患可考慮使用鐳223同位素治療。核子醫學科主任張鈺弘表示,镭223釋放出的α粒子具有能量強、穿透性低特性,經靜脈注射,藥物到達骨頭後能殺死骨移轉癌細胞,減少對周圍正常組織的傷害。目前常見副作用有腹瀉、灑噁心、想吐等症狀。有些有白血球、血小板降低等情形。一般一個療程有6次,每4週一次,但注射前要先進行血液檢測。

  病患在接受鐳223注射後,即可回家休養不需隔離,正常進行人際交流。如藥劑未被人體全部吸收,會透過腸胃道排出體外,因此患者如厠後應多患兩次水,落實洗手概念。同時在治療期間及治療後六個月內,避免行房。若要自行付費接受治療,一個療程需新台幣142萬以上,而且藥劑自國外進口,需要一個月的作業時間。

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