失智者視「視幻覺」　醫師建議與之和平共處

記者吳順永／台南報導

成大醫院失智症中心主任白明奇醫師指出，所謂「視幻覺」是指在白天清醒時，看到不該看到或不存在的人、動物或東西，在許多人看來，認為根本就是荒誕不經而嗤之以鼻。

白明奇醫師說明，失智者雖然可能出現視幻覺，仍以路易體症與巴金森症的病人最常出現，高達8成以上，知名電影演員威廉羅賓森就因路易體症困擾，最終走上絕路。

視幻覺可以是視覺系統年老退化過程中自然出現的現象，也可能是神經興奮劑引起的作用，或僅僅是錯覺；而在失智症逐漸盛行的時代，失智病人、甚至未達失智的輕度認知障礙的人，都可能在自然情況之下出現視幻覺。

視幻覺的內容千奇百怪，一位69歲女性患者自述看到3個男人從電燈蹦出來，貓從牆壁跳出來，但病人也知道這些都不是真的，另一位76歲女性，看到一對父子牽著一隻烏龜、鳥、女人、肩挑扁擔的人。

白醫師表示，醫學界原本一直以為巴金森病人或許因為使用左朵巴胺治療過量，進而造成視幻覺，後來發現，應與大腦本身的病變與神經網路連結改變相關性比較大。

對於失智者的視幻覺，是要用藥？還是和平共處？白明奇醫師表示，有些失智者的視幻覺雖對藥物有短暫性的效果，但如長期使用，仍須留意動作遲緩、增加心血管意外等副作用；且大部分的病人逐漸可以理解視幻覺的不真實性，有很多人則是根本不願意說出來。因此，如未對日常生活造成影響，建議還是與之和平共處。