糖尿病控制不佳　小心誘發神經病變

【健康醫療網／記者林怡亭報導】在台灣，糖尿病人口已超過150萬人，當血糖控制不佳，不僅會影響眼睛、腎臟、心血管系統等，也可能產生多種系統的併發症，像糖尿病周邊神經病變，就屬於常見併發症中的一種，影響約50%糖尿病病患；衛生福利部花蓮醫院內科醫師吳一葦指出，患者會感到劇烈疼痛、麻木、足部潰瘍等，增加日後截肢風險，且約20%至30%病患會因病變引發的疼痛造成行動不便。

第二型糖尿病病患　應接受神經病變篩檢

其實根據研究指出，只要透過適當照護以及病患衛教，占一半以上足部潰瘍和末期神經病變是能有效避免；吳一葦醫師表示，因此第一型糖尿病患，應在五年後進行糖尿病周邊神經病變的相關篩檢，而第二型糖尿病病患確診，或屬於糖尿病前期的患者卻已有周邊神經病變的症狀，則應直接接受篩檢較佳。

透過調整生活方式　有助減緩病情惡化

若確診為周邊神經病變或高危險群的患者，除了透過控制血糖，也應調整生活方式，幫助減緩病情惡化；吳一葦醫師指出，病患也可透過運動來幫助改善血糖及周邊神經病變的症狀，並建議一年接受一次詳細足部檢查，並了解日常足部照護方法，若已經因周邊神經病變造成疼痛的病患，則可採以藥物控制，幫助減緩病症。

建立良好醫病關係　有效預防併發症

傳統糖尿病自我管理衛教，通常是知識和技巧的教育，但近年來強調由病人主導整個照護過程，並由醫療團隊從中協助達成目標；吳一葦醫師表示，透過和醫師、護理師、營養師等醫療團隊討論，依照自己喜好訂定目標並達成的醫療方式，根據研究顯示，除了能幫助病人了解糖尿病知識與自我照護行為，也能改善體重與生活品質，因此建立良好的醫病合作關係，不僅能幫助病患提升自我解決問題的能力，也能有效預防糖尿病帶來的併發症。