被蜘蛛咬後竟無法排尿　神經毒素惹禍

【健康醫療網／記者蔡岳宏外電報導】加拿大一名男子途經草叢時，疑似不慎被黑寡婦毒蜘蛛咬到腿，起初不以為意，不料兩小時後腿部疼痛難耐，隔日痛感更蔓延至腹部，甚至出現排尿困難，膀胱幾乎快被尿液脹滿的情況。救治該病例的馬修卡爾里(matthew carere)醫師表示，該男子症狀符合「黑寡婦毒蛛毒素症」(latrodectism)，經導尿管幫助排尿，並控制血壓後，該病患已康復回家。

蜘蛛毒素中毒　腹部疼痛送醫

根據《立場科學》報導，由於病患腹部疼痛，一開始在別間醫院被診斷為腎結石，雖然該男子曾告知被蜘蛛咬到，但當地急診室醫師研判，腹痛與蜘蛛咬傷沒有明顯關係。不料病患返家後，腹痛加劇，被轉送至大型醫院進一步檢查。

馬修卡爾里醫師診斷時發現，該名男子到院時，疼痛難耐且全身出汗，兩眼眼瞼都已腫脹，血壓也偏高。電腦斷層更顯示，該男子的膀胱異常膨脹。雖然醫師並無在傷患皮膚表面發現任何傷口，但根據症狀研判該男子罹患「黑寡婦毒蛛毒素症」。

神經性毒素　造成尿液滯留

馬修卡爾里醫師說明，黑寡婦蜘蛛的毒液是一種神經性毒素，含有大量的神經傳導物質，會影響神經細胞之間的訊息傳遞，產生如血管擴張劑的效果，增加血管管徑而增加血流速度。

針對患者無法排尿的原因，馬修卡爾里醫師解釋，是因為毒素中的神經傳導物質「乙醯膽鹼」作用，造成「急性尿液滯留」。不過被蜘蛛咬傷的案例很罕見，醫師表示，因為攝護腺肥大，有排尿困難倒是相當常見。目前，該男子經由導尿管幫助排尿後，已康復返家，也無任何排尿困難。

參考資料：

1. Man Gets Black Widow Spider Bite. Then He Can't Pee.