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妥瑞兒非麻煩製造者 正確輔導治療助緩解症狀|認識疾病 妥瑞氏症篇4

健談/ 2018.12.27 10:50

有位陳小弟,從八歲起,就開始出現輕微眨眼、不自主聳肩、走路時出現踢地板的動作等,後期症狀加劇,甚至干擾課業學習及考試狀況。經由家長陪同下,至兒童神經內科就診後,才發現罹患了「妥瑞氏症」!

 

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台北醫學大學衛生福利部雙和醫院小兒神經科王傳育主任表示,妥瑞氏症是一種以Tics(不自主的動作及聲音)為主要症狀的神經生理疾病,通常大腦基底核區塊產生神經傳導物質不平衡。目前為止,診斷主要還是依據臨床症狀的觀察,不像其他疾病有檢查數據可以供作參考。好發於兒童及青少年,且男多於女。門診中妥瑞兒常會出現其他心智科的共病症,例如有五成以上會合併注意力不足過動症,也有三成會合併強迫症。

 

王主任補充表示,臨床上,症狀 (Tics) 又可分為動作型(運動型)與聲語型,患者會出現不自主的動作與聲音,如眨眼睛、聳肩、踢地板、做鬼臉、發出穢語聲及怪聲等。嚴重時,除了影響學習外,更可能影響人際關係。然而,妥瑞氏症常被社會過度泛名詞化,嚴格定義應要有至少3種動作型加上1種聲音型,且症狀超過一年,並排除其他物質影響狀況,才確診為妥瑞氏症。 

 

王主任指出,妥瑞兒的症狀產生與所處環境造成的心理壓力有一定程度的關聯性,緊張的行為加上不熟悉的環境,往往會讓妥瑞兒的病情適得其反,促使症狀更加明顯,並且增加發作的頻率。

 

治療妥瑞氏症可分為行為治療及藥物治療,王主任說明,上述案例除採取行為治療外,後續也建議搭配核准使用於妥瑞氏症的抗精神病口服藥物治療,藉由藥物來調整腦內神經傳導物質,緩解抽動症狀。曾有一案例經妥善治療,抽動症狀減少,並培養出規律運動的習慣,曾經榮獲校內8百公尺賽跑以及校外跳高比賽的冠軍,在體育界閃閃發亮中。

 

王傳育主任提醒,家長及師長的陪伴對妥瑞兒十分重要,過多的心理壓力恐讓症狀加重。「天生我材必有用」,多鼓勵培養優點,激發他們的內在潛能,建立孩子的自信心。此外,妥瑞兒要注意飲食控制,咖啡因會使腦部神經興奮,應避免攝取含咖啡因成分的飲品,如:咖啡、茶葉蛋、巧克力等。

 

妥瑞氏症相關問題,建議諮詢「小兒科、小兒神經科、兒童心智科」

 

圖文創作:健談

專家諮詢:雙和醫院小兒神經科 王傳育主任

 

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