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創傷傷口的加壓止血 台大新竹分院:正確的加壓才能止血

大成報/ 2018.12.21 12:50
【大成報記者羅蔚舟/新竹報導】
小林在工廠工作過程中,手掌意外被砂輪片劃傷導致深的撕裂傷,同事好心幫忙,但竟然是拿出口袋中的香菸,拆掉捲菸紙後將菸草撒在傷口上,並表示這樣的做法是從電影上學來的,自詡有厲害的止血功能,接著將傷口包紮起來陪同去就醫。台大醫院新竹分院急診醫學部陳冠賓醫師表示,傷口止血的原因主要是靠傷口上適當的加壓和本身血液的凝血功能,並非是菸草的功效,後續清除乾淨傷口裡面菸草碎屑花最多時間,畢竟傷口中若是有外來且非無菌的異物殘留,會大大增加傷口感染的風險。

陳冠賓醫師表示,除了菸草之外,在急診室也曾遇到一些民眾將路邊植物的葉子揉爛後覆蓋在傷口上,想法也是鄰居說會對傷口止血有幫助!也曾經有民眾在急性外傷傷口上灑上坊間購買的中藥粉,覺得電視廣告上說針對外傷多好用,結果就是,急診室的醫護人員花超多時間在沖洗傷口,為了是要把傷口裡的中藥粉都清洗掉。

陳冠賓醫師說明,面對急性的四肢傷口時,針對出血最有效的方式就是直接從傷口上加壓,按壓時依傷口大小使用一根手指或多根手指抑或整個手掌,當傷口只有一公分上下時,一根手指頭的指腹按壓效果最理想;接著使用無菌的生理食鹽水或是清水,來幫傷口做初步的清洗與異物移除,再來使用適當的敷料去覆蓋傷口,敷料的選擇如果有無菌的紗布最適當,替代方式可以使用手帕、毛巾、衣服之類的布料,不建議使用衛生紙或是面紙,因為它們接觸到血液後會碎裂開也會沾黏在傷口上,增加後續處理的麻煩;最後在持續給予傷口適當的加壓下,到醫療院所就醫處理。

陳冠賓醫師提醒,另外一個常見的錯誤是,在做加壓時,常會壓錯部位,例如傷口是在拇指末端指節出血,但是他們並不是直接壓在傷口上,而是壓在近端的部位,例如手指基部接近手掌處,這樣做沒有加壓止血效果,甚至可能因為阻礙靜脈回流,反而導致傷口流血不止。

陳冠賓醫師呼籲,如果傷口範圍較大較深,或是傷口噴出紅色鮮血,此時除了加壓外,應該立即電話撥打119,讓消防隊救護人員到受傷現場評估傷口並做專業的緊急處理後,再送醫,以免送醫過程中流失過多血液。

(圖由台大新竹分院提供/創傷傷口的加壓止血,台大新竹分院:正確的加壓才能止血。)

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