新式角膜移植術成功　81歲老婦驚見光明！

術前僅能數手指　術後恢復視力0.5

81歲陳奶奶，106年年初接受右眼白內障超音波晶體乳化、併人工水晶體植入手術後，發生角膜水腫併發症，右眼最佳矯正視力僅有0.01，只餘辨指能力（即僅能辨認手指數目），嚴重影響日常生活甚有跌倒受傷之虞。107年3月雖已屆81歲高齡，在國泰綜合醫院眼科主任侯育致評估下，接受內皮細胞角膜移植手術（DSAEK），手術後視力恢復很快到0.5，她笑說以前看不到螞蟻，現在角膜移植後連螞蟻都看到了。

內皮細胞角膜移植手術　傷口小、恢復快

侯育致主任表示，現在新的DASEK手術先把捐贈者的角膜，用電動板層刀切成前後角膜兩部份，再用環刀將含內皮細胞層的後角膜切下，然後用刮勺把病患失去內皮細胞功能的彈力層剝下，切開病患角膜約3至5毫米的傷口後，把原環刀切下捐贈者薄薄後角膜，放進病患前房，打入空氣開展捐贈者角膜並使它黏貼於病患角膜基質上。

DASEK由於並沒有大幅改變患者角膜的弧度，因此優點是不會像傳統角膜移植手術，術後大幅度的增加散光度數；同時因為只縫3針以下，傷口小，較不容易發生穿透全層角膜移植出現的術中大出血和術後傷口裂開的情形；此外尚有排斥較少、視力恢復快等優點。由於技術較一般傳統穿透全層角膜移植困難，所以若要施行DASEK手術需要較高品質的捐贈者角膜，且需較長的學習時間。

同一角膜　兩位患者齊受惠

DASEK適用於因角膜內皮細胞喪失功能而引起角膜水腫病人，例如富克氏角膜失養症(Fuchs’ Corneal Dystrophy)、青光眼雷射後引起角膜水腫、白內障術後角膜水腫，或其他原因引起角膜水腫等。同時剩下的前角膜可以給另一個角膜混濁病人做前板層角膜移植(anterior lamellar keratoplasty)，一個角膜讓兩位病人重見光明。

角膜捐贈者少　眼庫呼籲揮發大愛

台灣國家眼庫已成立4年了，會做仔細檢查來確保移植角膜適合移植，但國內捐贈者太少仍有部分需外國眼庫幫忙，侯育致主任呼籲，為了挽救角膜失明的人，請大家發揮大愛，鼓勵家人親屬簽署器官捐贈同意書，簽署器官捐贈卡，健保IC卡加註即可。