【大成報記者羅蔚舟／新竹報導】
一名女性患者因近視關係，工作需要長期配戴隱形眼鏡，近一年來發現自己大小眼狀況越來越嚴重，朋友也指出患者時常看起來像沒睡飽，眼睛無神。求診以為是重症肌無力，但經過服藥並無好轉跡象，經新竹馬偕醫院眼科醫師李亞涵檢查，發現為長期配戴隱形眼鏡所導致的眼瞼下垂問題。

根據統計，台灣人的近視比例高居世界第一，尤其高度近視（超過600度）的人口更高達20%。許多愛美的女性，或因上班需求的民眾，皆會長時間配戴隱形眼鏡。眼科醫師李亞涵表示，在配戴或拔除隱形眼鏡時，以手指過度用力撐開上下眼皮，日久易造成提瞼肌筋膜鬆脫，進而導致眼瞼下垂，即便停止配戴隱形眼鏡也無法恢復。經醫生專業評估後可透過「苗勒氏肌截短手術」經由眼皮內開刀，出血量小、消腫與恢復時間快且無外在疤痕，再現美麗雙眸。

█先天性眼瞼下垂多為發育不良　後天多為提眼瞼肌無力
李亞涵醫師表示，眼瞼下垂可能發生於單側或雙側，又可分為先天性與後天性，先天性多為提瞼肌發育不良導致，後天性則好發於老年人，因為老化關係造成提瞼肌筋膜鬆脫，無法有效控制眼瞼張開，使上眼皮遮蓋部分黑眼珠，外觀上單眼下垂有如大小眼，而雙眼眼瞼下垂則有精神不濟之樣。眼科醫師李亞涵也強調，除常見的提瞼肌鬆脫外，重症肌無力、糖尿病引起之神經病變、腦血管病變，都有可能造成眼瞼下垂現象。經由專業醫師判斷，方能對症下藥，眼瞼下垂亦不可輕忽！

█眼瞼下垂程度小於2mm　可透過「苗勒氏肌截短手術」改善
李亞涵醫師表示，眼皮為人體全身最薄的皮膚，支撐上眼皮的最重要兩塊肌肉為提上眼瞼肌與苗勒氏肌。提上眼瞼肌為主要負責眼皮張開之肌肉，苗勒氏肌則提供上眼皮2至3mm張開的力量。

李亞涵醫師表示，苗勒氏肌截短手術適用於輕度眼瞼下垂，手術風險低、出血量少、消腫與恢復時間快，皮膚也無疤痕。若是中重度眼瞼下垂患者，建議仍須以外開式的提瞼肌截短手術方能有效治療。另外，因苗勒氏肌截短手術經由結膜側下刀，跟外開式提瞼肌截短手術相比，無法一併矯正老年性皮膚鬆弛，以及抽取眼窩脂肪。

█戴隱形眼鏡、卸除假睫毛、點眼藥水姿勢不良、用眼過渡　可能為眼皮下垂元兇
大部份民眾為了美觀以及生活便利，習慣長時間配戴隱形眼鏡與假睫毛，在放入、拔除隱形眼鏡會用手撐開眼皮，李亞涵醫師表示，此動作會使眼睫肌肉過度撐開，導致用來拉起上眼瞼的提瞼肌與眼瞼板接合處鬆弛；一般戴假睫毛不會影響眼瞼肌肉，造成眼皮下垂主因於卸除假睫毛時拉扯眼皮導致下垂病症。

「青光眼患者需每日點降眼壓藥水，容易使眼匡周邊脂肪萎縮，易產生眼瞼下垂之副作用。」眼科醫師李亞涵表示，長期需點眼藥水的病患，建議可以平躺或採頭部向後仰輕拉下眼皮，如習慣以手撐開上眼皮，久經拉扯也可能造成眼瞼下垂病症。

再加上3C產品發達、資訊收集便利，「低頭」滑手機時間過長，造成用眼過度，使用3C產品的姿勢不良，可能會造成眼瞼肌肉的負擔，因為提眼瞼肌需要花費較大力氣，才能控制眼皮肌肉，長時間就會造成提眼瞼肌鬆弛。

█透過簡單自我測試　可發現眼瞼下垂之病症
李亞涵醫師表示，眼瞼下垂輕則影響外觀，中重程度則會影響視野與視力，進而造成散光、視力不良等病症。正常上眼皮僅覆蓋黑眼珠上緣約1mm，若照鏡發現黑眼珠被上眼皮遮蓋比例高，且有視力模糊之困擾，可透過簡單步驟自我檢測。以雙手分別提拉左右上眼皮，如果覺得模糊視線變清晰，那可能就是眼瞼下垂病症，透過治療可以重現美麗靈魂之窗。

（圖由新竹馬偕醫院提供。）