「活夠久」不想洗腎　SDM讓他決心接受治療

一名85歲老伯伯，10多年前因腎腫瘤，切除左腎， 8年前因右腎功能開始異常，由腎臟病個案管理師收案穩定控制多年，直至今年4月腎功能急速惡化，恐面臨洗腎，老伯伯認為自己年事已高「活夠久了」，原想放棄治療進入安寧，經個管師評估病人癌症並未復發轉移，也沒有其他慢性病合併症，身體還算硬朗，生活也能自理，且不符合安寧收案的資格等狀況，多次跟病人充分說明有關末期腎衰竭治療模式，經病人與家屬共同討論後決定接受血液透析，已做好動靜脈瘻管，須要時可開始血液透析。

不放棄治療　SDM讓病人參與醫療決策

國泰綜合醫院腎臟內科主任彭聖曾指出，為響應衛生福利部委託醫策會推動的「醫病共享決策(Shared Decision Making, SDM)」，讓病人能參與自己的照護決策，自去年4月起針對末期腎臟病變進行SDM，透過加強圖文設計的衛教單張、影片等，跟病人充分說明，統計發現透析瘻管預先準備率從2017年1-5月的44%提升為6-11月的85.8%。而除了慢性腎臟病，目前已進行SDM的疾病包括糖尿病、冠狀動脈心臟病、腦中風、乳癌、小兒/成人中耳炎等。

醫病共享決策宣導活動　盼提升健康識能 

為推廣SDM觀念，國泰綜合醫院特別舉辦病人安全週，以「醫病共享決策。醫病溝通創意作法」為主題進行系列宣導活動，不僅設置「病人安全我會『應』」響應專區，同時辦理「護『腎』逗陣來-醫病共享決策」主題講座，由腎臟照護團隊腎臟內科彭聖曾主任、衛教師、藥師、營養師等，針對腎臟病的保健、用藥及營養的照護日常與民眾溝通釋疑；另為宣導民眾正確就醫觀念，辦理醫病共享決策闖關活動也擴大讓民眾共同參與，藉由活潑生動的互動過程，提升醫療照護的健康識能。