預立醫療決定為自己作主 花蓮慈院世界安寧日宣導
(中央社訊息服務20181011 15:48:44)病人自主權利法將於2019年1月6日上路，讓民眾自主決定在特定臨床條件下，接受或拒絕維持生命治療、人工營養或流體餵養等等醫療決定。十月十一日上午，花蓮慈濟醫院選在世界安寧日(World Hospice and Palliative Care Day)前，由心蓮病房團隊及慈濟大學醫學系、護理系共同舉辦「預立醫療宣導活動」。花蓮慈院緩和醫療科主任謝至鎠表示，每個生命都需要被慎重對待，所以，目前要預立醫療決定之前，需要經過審慎的「預立醫療照護諮商」。
世界安寧日是英國Help the Hospice組織於2005年推動成立，將每年十月份的第二個星期六定為「世界安寧日」，每年有超過70個國家參與。謝至鎠主任表示，有別於之前的安寧緩和醫療條例，病人自主權利法涵蓋範圍是所有有行為能力的民眾，除了維持生命的醫療決定，另外也連結其他照護及善終選項，包括器捐、大體捐贈、照護與往生地點選擇、後事安排等。
「我想走得有尊嚴，不想成為孩子與社會的負擔。」六十八歲的谷先生表示，之前就曾經聽過預立醫療決定的宣導，當時就覺得非常認同，只是大部分聽到的都是適用於癌症末期病人，這次知道明天一月就會開始實施，而且是每個人都可以為自己做決定，所以，之後會跟家人討論，一起來進行「預立醫療照護諮商」。
最困難的不是決定，而是在決定之前的討論。花蓮慈院心蓮病房主任林煌仁表示，預立醫療照護諮商不是單純簽屬同意書，而是需要有意願人本人以及二親等內之親屬、醫療委任代理人共同進行討論及評估，讓意願人在清醒有能力的時候，決定在五種特定臨床狀況時(末期病人、不可逆轉昏迷狀況、永久植物人狀態及極重度失智等)，可以依照自己的意願就維生醫療、人工營養及流體餵養等醫療決定，選擇接受、拒絕、當意識昏迷或無法清楚表達意願時，由醫療委任代理人代為決定，或者在一段時間內接受嘗試治療後停止。
宣導活動中，花蓮慈院院長室醫務秘書李毅、護理部主任章淑娟及心蓮病房團隊與慈大醫學系、護理系師生，帶來療癒的合唱表演，同時分享心蓮病房歷年來照護病人的點滴，以及幫助病人圓滿夢想的真實感動。李毅醫秘表示，善終是每個人的希望，但是當有意外或疾病發生時，很多計畫中的事情可能會變成無法完成的夢想，而心蓮病房二十多年來陪伴許多病友及家屬慶生、爬山、看海…等，用圓夢的方式陪他們走完生命的最後一段路。
林煌仁主任現場也回應民眾提問，目前全臺灣除了安寧照顧基金會之外，還有包含花蓮慈濟醫院在內的七家試辦醫院，可以進行「預立醫療照護諮商」，而在經過諮商之後簽署的「預立醫療決定」將會註記在個人的健保IC卡之中，是所有醫療院所都能通用的，讓每個意願人都能做自己生命的主人。
【註.花蓮慈濟醫院預立醫療照護諮詢預約專線03-8561825-13251】
訊息來源：佛教慈濟醫療財團法人花蓮慈濟醫院
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