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「能用的藥都用上了」 7旬婦抗肺癌4度復發仍拚出生機

匯流新聞網/陳 鈞凱 2018.10.10 10:00

▲肺癌病患可能因免疫療法爭得一線生機。(照/亞大醫院提供)

匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

今年諾貝爾獎醫學獎頒給為癌症治療帶來重大突破的免疫療法,在台灣,也有不少病患因免疫療法爭得一線生機。台中一名7旬婦人,6年前確診罹患肺腺癌第4期,配合醫師積極治療,從標靶藥到化學治療等療程,「能用的藥都用上了」,仍歷經4次復發,2年前在醫師建議下使用免疫療法,腫瘤已縮小。

亞洲大學附屬醫院胸腔內科顧問醫師夏德椿表示,該名婦人在接受免疫療法治療後,腫瘤縮小30%,且無復發跡象,目前仍持續治療中,也讓原本不斷經歷癌症惡化而十分沮喪的她,有了一線曙光。

夏德椿指出,婦人使用免疫療法時,起初腫瘤突然變大,一度灰心,但過了2個月,腫瘤縮小30%,這才對康復之路更有信心,而這種在癌症免疫治療過程中,腫瘤先增大後縮小的現象稱為「假性惡化」,可透過影像學檢查標線、腫瘤指數變化、血液細胞因數等,綜合評估免疫治療是否有效。

當體內出現癌細胞時,免疫細胞就會活化並發動攻擊,但若免疫細胞大開殺戒,也會一併傷到正常組織,所以免疫細胞身上有些蛋白質,又稱免疫檢查點,可產生「踩剎車」作用,抑制濫殺無辜。

夏德椿說,但癌細胞也會自行偽裝,讓免疫細胞誤以為它是正常組織,今年諾貝爾獎得主,就是發現免疫細胞「踩剎車」的蛋白質,並研發針對此蛋白質的抗體,讓免疫細胞恢復殺癌細胞的能力。

夏德椿強調,免疫治療癌症的機制相當複雜,目前肺癌的免疫治療中,可透過PD-1或PDL1抑制劑治療,比起化學治療有更長的存活期,但健保尚未給付,加上治療後的免疫相關副作用牽涉多專科醫學領域,建議民眾需與治療經驗豐富的醫師充分討論後,選擇適當的治療藥物,才能達到理想的治療效果。

照片來源:亞大醫院提供

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