子宮肌瘤切除從陰道下刀 術後不留疤痕

【大成報記者吉雄世╱高雄報導】50歲王姓婦人因長期貧血體力虛弱，容易頭昏眼花、心悸及頻尿，腹部可摸得到突起物已達4年之久，肚皮大小似懷孕5個月，經高雄市立大同醫院婦產科門診診治，發現子宮內有巨大子宮肌瘤，採用經陰道自然孔道內視鏡子宮肌瘤切除手術後，順利切除重達1250公克子宮肌瘤，整個手術過程約2小時，出血量僅50c.c.，術後第二天順利出院，婦人腹部完全沒有疤痕，且術後幾乎感覺不到疼痛。
高雄市立大同醫院婦產科主任唐逢翔表示，經陰道自然孔道內視鏡子宮肌瘤切除手術主要是依循自然的解剖構造，從人體本來存在的開口來從事手術，當體表不再被切開，能夠避免一些神經的疼痛，照其解理，出血狀況因此能降低，手術時間也能節省。王姓婦人術後隔天就能下床自如，由於腹部沒有傷口，亦可進行正常盥洗，不用擔心傷口問題，原本的貧血、頻尿及腹部壓迫問題皆已消失，更開心沒有手術造成的疤痕。過去一年大同醫院共進行23例經陰道自然孔道內視鏡手術，其中包括子宮切除17例、卵巢輸卵管手術3例、肌瘤切除手術2例，另一名病人同時進行卵巢及子宮肌瘤切除手術。
唐逢翔主任指出，大部份的婦女若有子宮肌瘤，其症狀並不明顯，臨床上最常見的症狀就是經血量增加、骨盆腔慢性疼痛、壓迫泌尿系統造成頻尿、解尿困難等，經臨床醫師診斷施以藥物治療無效者，才會進一步建議手術切除。然此種創新經陰道內視鏡手術更合乎人解解剖生理構造，比較能提早截斷子宮動脈而降低出血量，並且不刻意在體表劃開傷口，可以達到較少的出血量、減輕術後疼痛感、縮短術後恢復的時間，以卵巢輸卵管手術的病人在術後8小時疼痛指數皆降為0，但此項手術必須利用一些自費器械，預估花費5-7萬元。
唐逢翔說，並非每個病人都適合經陰道內視鏡手術，一些嚴重腹部沾黏或歷經多次開腹手術過的患者，或者無性行為者，就不太適合這種自然孔道內視鏡手術，此種病人可選擇單孔腹腔鏡手術，除必須在肚臍上留下約2公分的疤痕外，其他包含術後的疼痛及恢復，亦可令病人達到滿意的效果。
圖說:高雄市立大同醫院婦產科主任唐逢翔說明經陰道自然孔道內視鏡子宮肌瘤切除手術方式。