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「難道這個皮膚病要一直跟著我嗎?」李女士的病灶雖然呈現紅、熱、腫、溼,但是本人卻是怕風怕冷。衛福部臺南醫院中醫科主治醫師謝淑鳳醫師指出,經過中醫望聞問切四診,判斷她的體質是氣血兩虛,病灶處則是濕熱型態。
正因為複雜的證型使得這個問題經久難癒,要減少復發必須從根本改善體質,但是氣血一下補得太多,容易化熱會影響皮膚;皮膚紅熱時,須使用清熱利濕的藥物,但用太過了,身體更虛,一遇到天氣變化就又發病。
謝淑鳳醫師說明,跟李女士解釋後,加上李女士積極配合之下,每周根據病灶的皮膚表現以及舌診、脈診的變化,來調整補氣血和清熱利濕藥物的比例;過了2週,皮膚的滲液明顯減少,癢的情況也改善很多,李女士更開心的表示「過去常常頭痛的毛病,竟也好了」。
為什麼沒有治療頭痛,頭痛卻好了呢?謝淑鳳醫師指出,從中醫的角度來看一點也不意外,是體質在改善的原因呀!然而,治療還未結束,要治療到皮膚不腫不發紅,還要維持一段時間的病況穩定才能停藥;持續再治療1個多月後,李女士的皮膚已經不癢不紅不腫,調理期間也有遇到下雨天,皮膚沒有再度紅腫發癢,整個人的精神體力也都改善了;濕疹是一種皮膚發炎的情況,常見於皮膚表皮的保護功能不足,使得外界的刺激物質滲入皮膚,刺激皮膚的免疫細胞,讓皮膚產生搔癢、發炎、紅疹、紅斑、脫屑、水泡、流湯等症狀。
臨床上可分為急性、亞急性和慢性三期;急性濕疹的病灶為多形性,灼熱和搔癢,經過一段時間或經過治療後炎性反應減輕,皮膚變乾燥、結痂或鱗屑,就屬於亞急性期;急性、亞急性階段反覆發作又演變成慢性濕疹,慢性濕疹的皮膚因反覆發炎變得又厚又粗。
謝淑鳳醫師表示,治療上西醫會使用到類固醇和抗組織胺,有時也會搭配免疫抑制劑或抗生素;從中醫的角度來看,濕疹大致可以分為濕熱浸淫型、脾虛濕盛型、血虛風燥型,可以選用清熱藥如金銀花、龍膽草、牛蒡子、黃芩、黃柏,利濕藥如薏苡仁、土茯苓、地膚子、車前子,祛風藥如荊芥、防風、薄荷、桂枝、麻黃,養血藥如當歸、女貞子、地黃等來配伍治療。
謝淑鳳醫師強調,今年連綿的陰雨天很容易引動濕邪,因此最近門診常有皮膚病患者前來求診;臨床經過望聞問切四診評估,從根本改善體質,可以有效減少復發。
謝淑鳳醫師,現任衛福部臺南醫院中醫科主治醫師,學歷為中國醫藥學院中西醫學士,經歷高雄榮民總醫院傳統醫學科主治醫師、中國醫藥大學附設醫院中醫婦科及養生中心主治醫師;專長學科:皮膚科、婦科、五官科等。(記者于郁金攝)
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