秋節吃柚「藥」小心！藥物交互作用風險大

【大成報記者于郁金/連凱斐/臺南報導】中秋月圓人團圓，人人都愛食用柚子，酸甜多汁，富含維他命C及纖維素等營養成分，常是大家喜愛的水果，但對於服用特定藥品的民眾一定要特別小心，儘量避免攝取。

媒體曾經報導，一名固定服用史達丁降血脂藥物的病人，因肌肉痠痛加上尿液呈紅褐色而就醫，原本醫師以為是服用過量的降血脂藥物而導致藥物不良反應，經詳細問診，才發現該病人的鄰居送了一箱柚子，病人每天吃1顆，柚子卻與藥物發生交互作用，而導致藥物過量。

奇美醫學中心藥劑部藥師劉盈伶表示，若服用抗凝血劑，對柚子及葡萄柚要忌口，一名老奶奶因肺栓塞，長年服用抗凝血藥物，前些天某日卻鼻血狂流，緊急送醫住院治療，經醫師追蹤及診斷，研判可能是吃柚子與藥物產生交互作用下，導致藥物濃度突然增高，而增加出血風險。

柚子與葡萄柚含有類似成分，富含「呋喃香豆素(furanocoumarin)」，這種成分會抑制人體代謝特定藥物的酵素CYP3A4，當酵素無法發揮作用時，可能會延長藥品代謝而導致藥物血中的濃度過高。

劉盈伶藥師進一步表示，因為抑制代謝藥物的時間可能長達數小時，甚至是2~3天，即使間隔服用藥物也無法完全避免，建議民眾有服用特定藥品，儘量避免攝取柚子或葡萄柚，以避免產生交互作用而產生副作用。

常見容易與葡萄柚、柚子產生交互作用的藥物，包括抗凝血劑、史達丁降血脂藥物、降血壓的鈣離子阻斷劑、抗心律不整藥、免疫抑制劑、部分安眠藥及抗精神科用藥等。

劉盈伶藥師指出，有服用上述特定藥物的民眾一定要特別注意，若中秋時節為了應景，可淺嚐一兩瓣柚子，切勿大量攝取柚子或葡萄柚，以免影響藥物代謝而傷身。

劉盈伶藥師呼籲，可能與葡萄柚和柚子產生交互作用的藥物很多，民眾用藥前應詳閱藥袋上的說明，服藥期間若發生不尋常的症狀，請馬上就醫。(于郁金攝/部分照片由奇美醫院提供)