坐骨神經痛「椎心刺骨」　無鋼釘腰椎微創手術讓阿嬤行走如常

記者張文熹／彰化報導

坐骨神經痛是一種常見的疾病，與腰椎的不當使用有關，長期坐姿不正確，都可以造成局部肌肉受力過度，或長時間壓迫拉伸坐骨神經造成結構變形磨損，進而傷害神經。彰化一名92歲的蕭姓阿嬤因坐骨神經痛，痛到爬不起來，加上阿嬤骨質疏鬆，若手術以鋼釘固定，後續鬆脫的可能性比較大，彰化醫院脊椎神經外科主任賴肇康以無鋼釘腰椎微創手術幫阿嬤植入矽膠軟墊片，撐開被壓迫的神經，讓神經順暢，阿嬤現在行走如常。

住社頭鄉阿嬤說，近年來腰部常抽痛，左腳和左手會麻，能站能走，但不能持久，自己認為應該是年紀大的退化現象，只要不太難過就沒關係，沒想到2個多月前，突然間後腰痛到跪地，疼得爬不起來。

阿嬤坐骨神經痛「椎心刺骨」　醫師採無鋼釘腰椎微創手術現行走如常

賴肇康主任指出，從阿嬷的磁振共振(MRI)檢查發現，其椎管狹窄，腰椎有3節椎間盤軟骨突出，壓迫到坐骨神經。再進一步檢測其骨質密度-4.2，已是骨質疏鬆。對於骨質疏鬆的老年人，其鋼釘固定於骨鬆的骨頭較可能引起鬆脫，這就像是在海沙屋施工，風險比較高，這在臨床上迭有病例。

賴肇康表示，家屬擔心阿嬤的年紀無法承受開刀，又擔心骨鬆的風險，也由於保守的藥物治療及復健沒有效果，他向家屬建議採用無鋼釘腰椎微創手術，家屬及阿嬷同意後，將歐洲進口的3塊矽膠軟墊片用微創方式植入腰椎皮下，撐開磨損的椎間盤軟骨，再撐大已經狹窄的神經孔徑，讓神經系統更通暢。

賴肇康強調，老年人常有骨鬆，也有些中年人有骨鬆，如果坐骨神經被壓迫，在不動到疏鬆骨頭的情況下，以矽膠軟墊片撐開，讓神經可順暢傳導，是目前很好的方式，而這種無鋼釘腰椎微創手術時間短，傷口小，安全有效，對於老年人負擔小。醫師呼籲保養的方式就是要善待腰椎，注意姿勢正確，少搬重物、多做拉腰、拉單槓、游泳等運動。