安南醫院接受對岸患者跨海求醫解跛行之苦

安南醫院接受對岸患者跨海求醫解跛行之苦

(中央社訊息服務20180907 17:35:17)38歲上海李姓女士，因子宮頸癌行子宮全切除術後併發了左下肢腫脹，跨海慕名至台南市立安南醫院心臟血管外科就診，陳偉華主任檢查後發現李女士的左髂靜脈發生病變，出現嚴重狹窄，經血管內超聲檢查證實為慢性深部靜脈栓塞併左側髂靜脈阻塞，經靜脈支架治療後，李女士下肢腫脹完全改善，也順利返回職場工作，術後半年返回台灣覆診狀況良好。

陳偉華主任表示，住歸仁的78歲江女士，也發生了左腳腫合併有靜脈曲張表徵，且左足踝發生了鬱積性皮膚炎造成紅腫痛。一般來說這種情況很容易被當成靜脈曲張治療，但治療後卻沒有完全改善。江女士求診安南醫院陳偉華主任，經由非侵略深層靜脈回流及血管超音波檢查，發現江女士應該也是罹患了左側髂靜脈阻塞，經導管手術證實並完成最新型靜脈支架置放，解決困擾江女士已久的問題。

陳偉華主任強調，下肢足部慢性傷口成因並非只有動脈阻塞，常常當淋巴系統及靜脈回流系統阻塞，一樣會發生腳腫、靜脈曲張、足部潰瘍反覆發作，難以癒合。由於傷口多集中在需要負擔全身重量的下肢，傷口的疼痛、發炎、異味及不良於行,對病人日常生活產生很大的不便，如處理不當，最終截肢的命運並不罕見。

陳偉華主任表示，一般來說診斷這類疾病並不容易，因為斷層掃描以及血管攝影診斷率只有六到七成，必須搭配血管內超音波及採取多面相的影像重建才能確診，因此臨床經驗及判斷非常重要。一但確診，目前針對生理性壓迫造成的病變，只能採用靜脈支架治療，但由於靜脈大小差異很大，精確的血管大小測量必須使用血管內超聲（ＩＶＵＳ）方能達到最佳效果，避免支架因為尺寸不對發生早期栓塞問題。目前臺南市立安南醫院統計過去治療153位個案，平均追蹤兩年，再復發率不到10%，與歐美最好的醫學中心成績相當，目前更成立了亞太心血管介入培訓中心把經驗分享給亞太國家，希望未來有更多這類困難患者受惠於這類治療。

訊息來源： 中國醫藥大學

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