逛街時鼠蹊部疼痛嚴重時需要髖關節手術

有一位30歲黃小姐，六年前開始覺得坐著要起身的時候鼠蹊部(大腿前側的根部)會疼痛，還有久站久走的時候會覺得鼠蹊部不太舒服，一開始還可以走路爬山，後來疼痛發作越來越快，甚至到這一年來只要走路超過三十分鐘，就必須坐下來休息，並且從坐著要站起來的時候每次都會非常疼痛，最後連平躺時，鼠蹊部都會疼痛。

　　經臺大醫院竹東分院骨科醫師黃鼎鈞診治，判斷可能是髖關節夾擊症合併髖關節退化，經核磁共振及電腦斷層影像佐證，建議以髖關節鏡微創骨軟骨整形手術治療，手術後當天就能行走，兩天後疼痛幾乎完全消失，採取各種姿勢都不會不舒服，覺得走路輕鬆許多，恢復以往自由自在的生活。

　　臺大醫院竹東分院黃醫師表示，髖關節夾擊症來自於髖臼及股骨頭這兩個主要髖關節構造變形在活動時產生碰撞，造成所謂「髖關節夾擊症(股骨髖臼夾擊症)」，據統計每五到七個人就有一個人先天罹患髖關節構造變形，後天受傷的比例也不低，舉凡棒球、跆拳道、足球等運動的傷害都有可能造成的髖關節構造包括關節唇、關節軟骨等的傷害，最重要的是髖關節夾擊症或是髖關節構造受傷有可能加速髖關節的退化，其中最後必須要置換人工關節的風險是其他正常人的4到10倍，所以不可輕忽，需要早期發現與治療。

　　許多病患都以為髖關節的疼痛是在屁股，所以常常跟骨盆脊椎的關節炎(薦髂關節炎)搞混，而接受不必要的人工髖關節手術卻沒有改善。而有些病患也以為鼠蹊部的疼痛是疝氣造成，所以接受了不必要的疝氣手術卻不見改善。其實髖關節最常見的症狀，便是在活動的時候鼠蹊部疼痛，初期是蹲下或者爬樓梯時才會發生，中期只要久坐久站著都會不舒服，最後可能連躺著都無法緩解。若是鼠蹊部疼痛與姿勢改變有關，務必及早就醫，以免錯失黃金治療期。

　　現在人工關節的設計與材質都已相當進步，但是超過15-20年不免會磨損不堪用而需要再行手術更換，尤其是現在人平均壽命越來越長，太早做人工關節手術將來可能在年邁時會面臨相當困難的「人工關節再置換手術」。並且人工關節的活動度不如自己的關節，需要小心保護避免過度活動，不像自己的關節使用自在，於是儘量「保全關節手術」便是現在醫療的主流。傳統髖關節手術需要開大傷口，將關節用手術方法脫臼出來才有辦法處理，現在由於髖關節鏡手術器械的進步，只要兩三個不到一公分的傷口，便可以達到跟傳統髖關節手術一樣的目的，並且由於破壞更少，病人恢復快速，對工作生活影響小，病人接受度及滿意度都大幅提升。（圖片／竹東分院提供）

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