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乾癬警員成功脫「癬」!遵循皮膚科治療 病灶改善到3個手掌內

華人健康網/記者黃曼瑩/台北報導 2018.08.14 10:19

一名年約五十歲的警察,患有乾癬多年,長期忍受皮膚的紅、癢、腫、痛,甚至連關節都痛到寸步難行。身為人民保姆,執勤時卻因罹病的緣故自信心深受打擊,也因此與人保持距離,深怕民眾及同僚誤會身上的乾癬病灶為傳染病。收治這名警察的嘉義基督教醫院皮膚科黃鴻怡醫師說,這名警察在治療前的乾癬病灶範圍超過10個手掌,屬中重度乾癬,經口服藥、照光、生物製劑治療後,乾癬病灶成功改善到3個手掌以下,幾乎看不到病灶,更不必忍受他人的異樣眼光。現在不但在工作上展現熱情,執勤時顯得更有自信,在工作表現上也獲得更多肯定。

乾癬患者夏日迷思,小心惹禍:曬太陽等於照光治療?泡海水改善乾癬?

乾癬患者為了在夏天能盡快改善乾癬病灶,可能會親身嘗試網路上分享的乾癬治療撇步,如「以曬太陽取代照光?泡海水來改善病灶?」有患者認為曬太陽與照光治療皆為曝曬於光線之下,效果應該差不多;海水的高鹽分濃度應該可兼具殺菌、去角質效果,讓乾癬病灶變淺,但真的有效嗎?

黃鴻怡醫師解釋,陽光雖有助改善病灶,卻無法取代照光治療,因不同於照光篩選過的特定波段和能量的光源,反而更要注意其風險!如同這名乾癬警員,執勤一整天幾乎都曝曬在豔陽下,更要注意日照造成曬傷,使病情加重引發更多部位乾癬發作。

至於泡海水須注意乾癬的病灶其實都是微傷口,接觸海水可能會有感染的風險。在診間其實不乏看到乾癬患者因為過度日照曬傷,或是泡海水引發蜂窩性組織炎的案例。因此,黃醫師提醒患者若皮膚出現紅、腫、熱、痛的表現就要注意,應至皮膚科就醫以尋求正確的治療方式,除了破除夏日迷思,亦切莫聽信偏方,以免傷肝、傷腎。

乾癬治療目標為3個手掌以下 臨床醫師建議中重度患者使用生物製劑

臨床上,醫師會以乾癬病灶嚴重度來選擇合適的治療方式,目前針對乾癬患者各種嚴重度的治療,健保均有給付,嚴重度高的患者符合特定條件後,亦可給付使用生物製劑,而每種生物製劑均有不同的作用機轉,例如IL-17抑制劑、IL12/23抑制劑、TNF-α抑制劑等。若患者經過2種口服藥物治療、至少3個月的照光治療,皮膚病灶仍無改善,醫師會與患者討論是否要再進一步申請生物製劑治療,協助改善乾癬病灶。

乾癬治療目標為3個手掌以下,臨床醫師建議中重度患者使用生物製劑。

乾癬治療目標為3個手掌以下,臨床醫師建議中重度患者使用生物製劑。

黃醫師強調,隨著治療乾癬的藥物日新月異,臨床對於治療目標的期待提高,將目標從病灶範圍十個手掌大改為3個手掌以下,且有新的臨床試驗結果證實,生物製劑能讓患者的乾癬病灶改善,包含患者困擾的頭皮、指甲病灶,可達到3個手掌以下的治療目標,甚至有機會像上述的警察一樣,幾乎看不到病灶。

與皮膚科醫師共同討論治療目標、期待,方能扭轉乾癬人生!

黃鴻怡醫師鼓勵患者,治療前應與皮膚科醫師共同討論治療目標、期待,並遵循治療步驟,搭配保持規律的生活作息、體重控制,並保持好心情,如此才有機會扭轉乾癬人生,炎炎夏日也不必包緊緊,成功脫「癬」!

本衛教訊息由台灣諾華協助刊登

文章連結 http://www.top1health.com/Article/88/61376

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