▲咳也漏、笑也漏，應力性尿失禁是自然產婦女常見的生活困擾，嚴重得靠手術治療。（照/成大醫院提供）
匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導
咳也漏、笑也漏！根據研究指出，女性尿失禁盛行率約20到40%，其中應力性尿失禁就占了約一半，不管咳嗽、打噴嚏、大笑，還是蹲下、舉起重物、上下樓梯、跑步等，腹壓一增加，尿道括約肌就「失守」無法有效抵擋尿液流出，造成尿失禁。醫師提醒，尤其是自然生產的婦女，發生應力性尿失禁的困擾更高。
45歲的王小姐，十多年前自然產生下老二後，曾經歷了半年多的漏尿時光，抱小孩就滲出幾滴尿，跟人聊起好笑的事情也會尿溼褲子，努力做了好一段時間的提肛運動，尿失禁問題才漸漸緩解，但最近發現老毛病又開始影響生活了，跟同事談天說笑會尿溼褲子，連最愛的健行後褲子也溼了一灘，非常難為情。
王小姐最後就診，決定接受醫師建議進行單一切口中段尿道懸吊帶手術，在全身麻醉下，20分鐘完成手術，住院觀察1天後出院，術後談笑、走路都沒有再漏尿了。
成大醫院泌尿部醫師歐穎謙表示，經陰道自然生產的婦女，本身就有一定程度風險會發生應力性尿失禁，尤其，若是產後立即出現應力性尿失禁的人，一旦上了年紀，再度發生困擾的機會更高。
歐穎謙建議，自然生產後的婦女，應勤加練習凱格爾運動，長期訓練骨盆底的肌力，這才可以減緩應力性尿失禁發生的時間、與發生時的嚴重程度。
除了保守性的生活型態調整、骨盆底肌肉復健、電刺激治療與生理回饋抗尿失禁的子宮托等治療方法。歐穎謙說，積極性治療的無張力中段尿道懸吊帶手術是目前治療的主流，在中段尿道下方置放一條細細的人工網膜，平時對尿道不會造成阻力，但當額外腹壓傳遞到尿道時可以支撐尿道，顯著降低尿失禁的發生，改善尿失禁的成功率在90%上下。
不過，歐穎謙提醒，懸吊帶手術後，仍需等組織與網膜緊密結合，才有足夠的支撐力道，因此術後3個月內要盡量避免搬運重物、便秘或感冒咳嗽等，術後必須緊密回診追蹤評估，且往後每年也要回診1次，以檢查確定植入的懸吊帶無恙。
照片來源：成大醫院提供
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