術前評估脊椎手術風險　佳奇跨團隊醫師解決高風險病患疼痛之苦

記者李文生／台南報導

1位家住高雄的劉姓民眾，曾經歷過換心手術、心臟冠狀動脈繞道手術、心律調節器置入手術、腰椎牽引、硬脊膜外注射等手術與復健的民眾，因仍無改善其無法降低腳麻痛之苦。求助無門之下，到佳里奇美醫院神經外科求助林思維醫師。經林醫師利用神經阻斷術也無法改善情形下，透過跨團隊醫師合作，成功解決這名病患疼痛之苦。18日，劉姓民眾夫婦到佳里奇美醫院獻上巧克力花束致謝。

手術前風險評估並轉介各科。

劉姓民眾表示，由於不明原因的心肌病變，導致嚴重心臟衰竭，歷經換心手術、心臟冠狀動脈繞道手術、心律調節器置入手術等，加上尚有二尖瓣脫垂、三尖瓣閉鎖不全、下肢水腫與肺動脈高壓等疾病，2016年10月，發現走路時，左腳會痠麻疼痛，嚴重時無法走超過10公尺，外出就診必須倚靠輪椅代步。

透過MRI影像找出病因。

劉姓民眾說，他沒有畏疾求醫，而是積極尋求醫療，但因體內有裝置心律調節器，多家醫院在經過X-RAY與MRI等檢查後，都表示只要做復健和做過幾次硬脊膜外注射，可是疼痛症狀無絲毫改善，令他感到人生無奈。在1位擔任疼痛科醫師親戚的介紹下，到佳里奇美神經外科林思維醫師就診。

佳里奇美醫院神經外科主治醫師林思維表示，他在評估後，先為劉姓患者做神經阻斷術，期能解決疼痛，但都無效。在看了劉姓患者把在其他醫院做的最新MRI檢查結果，才確定疼痛的來源。由於劉姓患者是麻醉及手術風險非常高的病人，於是結合麻醉科、心臟科及護理科等跨團隊合作，與麻醉科主任康富期審慎評估後，為劉姓患者做了脊椎微創手術。

手術後，劉姓患者術前的左側坐骨神經疼痛完全消失，也沒有任何心血管疾病風險發生。劉姓民眾表示，手術後已過8個月，已重拾自由自在的行動，感謝醫師們的付出，讓他的人生再度變為彩色的。

林思維醫師指出，對80歲以上或各年齡層患有嚴重心血管疾病的病人，會先安排心肺功能檢查，轉介至心臟內科進行手術相關風險評估，最後依檢查結果，和麻醉科討論手術的可行性，並評估術中或術後需注意事項，期能手術順利，解決患者之苦，因為這是醫師的本職所在。