失智居家醫療　結合社區全方位照護

有位87歲李奶奶在精神疾患女兒被強制就醫後，一人獨居，近半年來已嚴重短期記憶退化，多次煮飯忘記熄火導致冒煙，其友人見機多次拐騙老奶奶至銀行提款取財；一位101歲葉爺爺，平日生活打理皆可自理，2月時曾拿一大疊存摺來里辦公處表示有人要害他，請里長幫忙；另一位90歲劉奶奶，總覺得媳婦對她不好，情緒波動很大。這三位獨居長輩在其居住地的里長轉介下，結合臺北市中正區健康服務中心，先後透過臺北市立聯合醫院居家醫療服務，進行到家失智個案初篩，發現皆有失智症，於是隨即安排就醫治療。

失智人口飆升　半數以上未確診

隨著人口老化，失智人口明顯增加，依據衛福部100年至102年委託台灣失智症協會全國調查發現，65歲以上老人失智症盛行率為8%，推估106年底失智症人口將超過27萬，未來四十年更可能突破85萬人。依據台灣失智症協會調查結果估算，106年底臺北市65歲以上失智人口超過3萬5千多人，其中僅有不到1/3的個案有確診且獲取身心障礙證明。

臺北市立聯合醫院失智症中心劉建良醫師表示，民眾對於失智症仍未十分友善，甚至羞於就診檢查，造成病情延誤，導致發展至中度或重度失智症，才進行治療，因而增加社會成本；尤其失智症病人回到社區及居家，更需要全方位的跨團隊照護。

醫院結合社區　失智症友善生活

有鑑於此，臺北市立聯合醫院自105年起推動居家醫療訪視，醫師偕同各類專業醫療人員走入社區，協助疑似失智患者確診、治療，提供各項資源轉介，真正協助患者早期發現，早期治療，延緩衰退。此外，臺北市立聯合醫院積極與藥局、診所、里辦公處、公部門、組織、商家、教會等機構結盟，提升社區失智症之友善服務、衛教諮詢及專業轉介，並與結盟機關合作備忘錄，確立實質服務流程，包括失智症衛教資訊提供、個案走失通報、協助疑似個案轉介、友善服務，以提供失智症者友善、安心、安全的生活空間。

劉建良醫師提到，某次居家醫療訪視結束要離開時，劉奶奶突然開口：「謝謝你們來看我。今天有很多人來看我，但只要你們離開，門一關起來，我就忘了誰來看過我。」雖然病人會忘記我們，但提早診斷，建構友善失智社區，卻是刻不容緩的事情，更是努力的目標。