放射治療合併免疫治療 隔山打牛遠距效應 雙效打擊癌細胞可望提高存活率

【大成報記者蕭宇廷/臺中報導】放射治療合併免疫治療，能雙效打擊癌細胞，已成癌症治療新趨勢。醫界指出，放射治療能使腫瘤抗原釋放、改善腫瘤微環境，因而啟動特異性T細胞免疫反應，強化體內免疫系統對抗癌細胞的能力，達到一加一大於二的效果；研究也發現，局部放射治療合併免疫治療可提高存活率、且局部放療副作用低，病人接受度高。

中國醫藥大學附設醫院癌症中心院長趙坤山指出，免疫治療近年來被視為癌症治療的革命性發展，利用人體本身的免疫反應對抗癌細胞以達到顯著、持久的療效。然而單獨使用免疫治療只有約15-20%的病患達到療效，因此免疫治療同時合併其他治療來提升效果的研究陸續進行中；其中合併局部放射治療為最有效的方法之一。

個案謝先生於106年12月確診為第三期非小細胞肺癌，同肺葉有多顆病灶合併縱膈腔淋巴結轉移，經趙坤山及胸腔內科主任夏德椿詳細診察，依謝先生病況量身設計局部放射治療合併免疫治療計畫。患者從107年1月開始至107年2月接受局部放射治療及免疫藥物治療，107年6月追蹤的電腦斷層發現多顆腫瘤病灶皆已達完全緩解。

趙坤山表示，過去認為放射線治療是一個局部治療，有照射到的區域腫瘤細胞才會死亡；近年醫學上卻發現一個現象，放射治療照射一個區域的腫瘤之後，其他沒有接受放射治療的病灶卻也同步縮小、甚至消失。這個特別的現象被稱之為「隔山打牛遠距效應 (Abscopal Effect)」。

趙坤山說，目前學界認為遠距效應和人體的免疫系統有關。放射治療造成癌症細胞死亡後，使其放出許多抗原，讓免疫系統得以認識這些抗原、並培養出毒殺癌細胞的淋巴球；這些淋巴球再到身體其他地方攻擊未接受放射治療的病灶，形成臨床上的遠距效應。而癌症中心跨科部團隊在謝先生的治療個案上獲得良好成效，日後將有更多病人受惠。