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醫界盼C肝放寬健保給付 早治快治達成社會醫病三贏

台灣好新聞/生活中心/綜合報導 2018.06.27 16:27

生活中心/綜合報導

國內最新研究發現,中度肝纖維化(F2)與40歲以上是C肝患者肝癌的重要高風險因子,應立即治療。專家呼籲政府應於下半年度放寬C肝給付條件,從目前的重度肝纖維化(F3),放寬至中度肝纖維化(F2)患者,積極降低肝癌風險,達成與國際接軌。


全台第一個中文手機介面「肝纖維化指數」應用程式APP上線,民眾輸入年齡與簡單抽血報告的三項數值,即可估計肝臟軟硬度。有纖維化就應迅速就醫不耽擱,找出病因並與醫師討論追蹤治療計畫。


肝苦媽媽30多歲起扛家計,鐵皮屋做麵攤勤打拼,罹患C肝十餘載未回診。四十多歲惡化至肝硬化,仍為養家不治療,以致肝衰竭須換肝。大女兒捐肝救母,但C肝病毒仍傷害肝臟,干擾素治療卻失敗。所幸口服新藥治癒,好新肝免除病毒威脅,讓她重獲新生。以過來人提醒所有C肝患者切勿延誤追蹤治療。


肝病是國病,為幫助國人掌握肝臟健康,社團法人台灣肝病醫療策進會(以下簡稱肝策會)推出全台第一個中文介面的「肝纖維化指數」APP,民眾只需輸入年齡及基本抽血報告數值,就能立即獲知肝臟是否硬梆梆,應儘速就醫找出病因,並與醫師討論追蹤治療計畫。


肝纖維化的嚴重程度已知與肝癌風險正相關,國內最新研究更發現,C肝病毒患者的肝纖維化若從中度(F2)進展到重度(F3),肝癌風險便急遽上升。目前政府針對C肝全口服新藥的健保給付條件中,僅納入重度纖維化(F3)C肝患者,肝策會除了呼籲政府應於下半年度放寬至中度纖維化(F2)患者,並提倡民眾應主動掌握肝臟纖維化狀況,有纖維化就應積極與醫師溝通追蹤與治療計畫。


台灣肝臟研究學會暨社團法人台灣肝病醫療策進會會長、台大講座教授高嘉宏指出,肝臟是沉默的器官,若經過反覆發炎,細胞持續慢性損傷,歷經結疤又修復過程,肝臟內結締組織會異常增多、逐漸變硬,此過程即是所謂的肝纖維化。肝纖維化(Fibrosis,以下縮寫為F) 分為5期,F0為無纖維化,F1是輕度纖維化,F2是中度,F3則達到重度,F4已達肝硬化。及早治療才能避免肝硬化、肝癌憾事發生。因此,民眾主動關心、掌握自己的「肝纖維化指數」甚為重要。


根據臺大醫院分析2006年到2013年間在該院治療的C肝病人,37.5%是重度肝纖維化(F3)與肝硬化(F4)患者,上述患者目前符合健保給付全口服藥物之治療條件。逾6成(62.4%)患者不符合健保給付條件。高嘉宏教授呼籲政府下半年度應放寬給付至中度肝纖維化(F2),讓近4成(36.7%)中度肝纖維化(F2)C肝患者受惠。


為積極達成世界衛生組織2030消除病毒性肝炎目標,目前包含日、韓、澳洲等國,除了積極篩檢找出病人,C型肝炎治療都不設定治療條件,只要感染C肝都符合治療條件。高嘉宏教授說,為確實降低C肝患者人數,期望政府應盡快擬定、執行完整的國家型C肝防治計畫,放寬健保給付治療條件,主動推動C肝根治。此外,要加速根除C肝,需要更有效能的藥物。

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