大葉性肺炎，為何致命性高？

人體胸腔內，有左右各一的肺臟，共有五片肺葉。右肺有三片肺葉，分別是右上葉、右中葉和右下葉。左肺則有兩片肺葉，屬左上葉及左下葉。當肺炎來勢洶洶、進展快速，導致整片的肺葉發炎，就是大葉性肺炎。

雙和醫院內科加護病房一區主任陳資濤醫師說：「大葉性肺炎會直接影響到氧氧跟二氧化碳的氣體交換，出現胸悶、胸痛、喘氣不順、呼吸窘迫的症狀，嚴重時，致命性高。在台灣，引起大葉性肺炎，最常見的細菌感染，就是肺炎鏈球菌，其次是B型流感嗜血桿菌。所幸，這兩種細菌感染，都已有疫苗可以接種，可加強保護。」

5歲以下的嬰幼兒、65歲以上的年長者，還有最近三個月，曾因任何原因住院的患者，以及肺阻塞、糖尿病、肝病、腎病的病友，還有酗酒、長時間有菸癮的民眾，都是肺炎導致重症的高危險群，建議可與主治醫師討論是否接種流感疫苗，以及有免疫記憶的肺炎鏈球菌疫苗，來減少嚴重肺炎的發生。

陳資濤醫師表示，得過一次肺炎，再次因肺炎住院的機會，會比較高。而親身經驗過肺炎的折磨，尤其是曾因呼吸衰竭、插管的病友，因有過切身之痛，對流感疫苗、肺炎鏈球菌疫苗的接受度會比較高，也會比較謹慎。常會在出院的當下或是出院後的門診接種疫苗，來減少再一次得到嚴重肺炎住院的機會。

然而，目前肺炎已經高居國人第三大死因，對國人生命的威脅相當高。「要能有效降低致命性大葉性肺炎的發生，讓肺炎鏈球菌疫苗像嬰幼兒族群一樣，也列入成人的公費疫苗施打，形成群體免疫，會是減少嚴重肺炎比較快速又有效的公衛手段。」陳醫師強調。

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