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全身黃通通~新生寶寶黃疸,哺餵母乳先STOP?

華人健康網/記者駱慧雯/台北報導 2018.05.18 07:30

寶寶身體黃黃的,要緊嗎?黃疸,幾乎是每個新生兒都會出現的症狀,但這現象會持續多久呢?跟餵母奶有關係嗎?會不會危害寶寶未來的健康?新手爸媽們別著急,讓小兒專科醫師來細說分明。

出生2周還是黃疸~停餵母奶前先檢測黃疸數值

聖馬爾定醫院兒科主治醫師張守治表示,新生兒的黃疸大部分來自體內紅血球老化壞死後經代謝而成。寶寶體內的紅血球數量很多,但在出生初期,肝臟將黃疸排出體外的功能較不成熟,所以出生後黃疸慢慢形成,且在第4或第5天時最黃,之後隨著肝臟的快速成熟,黃疸漸漸在出生後2周內降至正常。

不過,有些媽媽發現寶寶出生2個星期了,身體還是黃黃的,擔心寶寶健康出狀況,慌張不已。這時候,很可能跟哺餵母乳有關!母奶中有一種成分會影響黃疸代謝,但這種母奶性黃疸對嬰兒無害,除非黃疸數值到達17mg/dl需要考慮暫停,否則可以持續哺餵母奶。母奶性黃疸通常會在寶寶出生12周內降至正常。

寶寶黃疸無法消退 治療方法大解析

一旦發現寶寶黃疸指數居高不下,該怎麼辦?張守治醫師表示,絕大多數的嬰兒經「照光」後,黃疸就可順利控制下來。只是這裡所說的「照光」,使用的燈管相當特殊,會發出可有效降低黃疸的藍光(波長425nm至475nm),且燈管是好幾盞近距離在嬰兒正上方,寶寶全身脫光只剩尿布,在這樣強光且大面積照射下才會有效果。

黃疸寶寶接受的照光治療,特殊燈管會發出可有效降低黃疸的藍光波長。

黃疸寶寶接受的照光治療,特殊燈管會發出可有效降低黃疸的藍光波長。

千萬別拿家裡的日光燈替代喔!在家照日光燈或太陽光,一來只會照到臉部,面積不夠,二來光的強度不足,光波長也不是最佳,其實沒什麼降低黃疸的效果,甚至可能帶來發燒或曬傷的後遺症,反而得不償失。而如果為了增加光照面積,在家把寶寶的衣服全部脫光光,又有低體溫的風險,問題不少。

其他治療新生兒黃疸的方法還有「換血」和餵喝「去胎水」。換血治療適用於嬰兒黃疸數值太高,或有黃疸性腦病變的表徵時,需趕快用交換輸血的方式,讓血中黃疸值趕快降下來,但此法有輸血相關的感染風險,以及千分之三的死亡機率。

至於去胎水,其成分為水、葡萄糖和一些維他命,缺乏鈉離子等電解質。如果喝太多,此時嬰兒腎臟又不成熟,沒辦法將多餘的水分排出體外,有時會造成低血鈉、抽筋等問題。

父母細心注意4件事 不怕黃疸傷害寶寶健康

發現寶寶出現黃疸症狀時,不要慌張,更不要隨意相信偏方。張守治醫師建議家長,平時在家做好以下4件事,必要時配合醫師的門診追蹤和治療,只要醫病齊心,新生兒黃疸不會再是棘手的重症。

若寶寶出生2星期仍有黃疸的話,最好回診追蹤。

若寶寶出生2星期仍有黃疸的話,最好回診追蹤。

1.觀察身體膚色:一般黃疸從臉開始發黃,隨著黃疸數值上升,臉會越來越黃,且由臉漸漸向身體軀幹、四肢手腳一路黃過去。如果有這種情況,要趕快回診。

2.觀察糞便顏色:如果大便顏色不再那麼金黃色,變得比較淺黃或灰白色,代表可能是膽道閉鎖,也要趕快回診。

3.觀察黃疸有無改善:若出生2星期仍有黃疸的話,最好回診追蹤。

4.避免接觸萘丸:在新生兒的蠶豆症篩檢報告還未出爐前,不要讓嬰兒接觸萘丸(Naphthalene,俗稱樟腦丸,常用於衣櫥防蟲),或穿上沾有萘丸味道的衣服。曾有嬰兒因為蠶豆症又穿上有萘丸味道的衣服引發溶血,黃疸快速上升,差點導致腦受損。

文章連結 http://www.top1health.com/Article/132/57588

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