乳房良性腫瘤到底要不要切除？醫師指出，許多女性面對乳房良性腫瘤，想開刀卻又擔心會留疤痕，不過相對於傳統手術經常留下疤痕，現已有微創手術只會留下0.3至0.5公分的小傷痕，接受度已相對較高，只是手術必須自費。
醫師陳彥志(如圖)指出，乳房良性腫瘤到底要不要切除，是許多女性的迷思。(圖片提供／台北慈濟醫院)
台北慈濟醫院一般外科醫師陳彥志指出，乳房是由12至20個乳葉構成，內部除了有由細緻結締組織、乳管表皮細胞所形成的乳腺外，還有支撐乳房的脂肪組織、纖維組織、神經、血管及淋巴。通常乳房出現腫塊，約有90%是良性的，只有10%是惡性腫瘤。
良性乳房腫瘤 需定期追蹤
常見的良性乳房腫瘤有「乳房纖維腺瘤」、「乳房纖維囊腫」、「乳房囊腫」三種，其中以乳房纖維腺瘤最常見，好發於15-35歲的年輕女性，由於形成惡性腫瘤的機率不高，定期追蹤即可，但卻對大部分的年輕女性而言相當困擾。
門診曾收治1名黃姓婦女，洗澡時，摸到左邊乳房有個2公分的小腫塊，經切片檢查確診為乳房纖維腺瘤。雖然是良性腫瘤，但擔心腫瘤增大，又怕開刀會留下疤痕，後來決定以「超音波導引真空輔助抽吸乳房腫瘤切除手術」，保留正常乳房。
「超音波導引真空輔助抽吸乳房腫瘤切除手術」是利用真空抽吸的概念將腫瘤取出。
醫師陳彥志強調，當病患自我檢查、超音波檢查或X光檢查發現乳房有腫塊時，醫師會藉由影像特徵，判別良性、惡性；若有惡性可能，則以細針穿刺，採樣化驗，確定屬性後，再決定治療方式。
傳統治療乳房纖維腺瘤的方式，必須等到腫瘤大於2公分時，在超音波定位下，劃一個比腫瘤大的切口，將整顆腫瘤取出。但病人通常都不只有一顆腫瘤，若要將所有腫瘤取出，術後就會有數個傷口，影響乳房外觀。
微創將腫瘤取出 傷口小疼痛少
而「超音波導引真空輔助抽吸乳房腫瘤切除手術」是利用真空抽吸的概念將腫瘤取出。局部麻醉或輕微鎮靜麻醉後，醫師會利用超音波導引確定位置，在病患皮膚上劃出約0.5公分的切口，將0.2至0.3公分粗、附有刀片的探針深入腫瘤組織做切割。
每切掉一小塊腫瘤，就用真空抽吸管抽出，反覆這樣的動作，直到將腫瘤清除。這個技術打破過往腫瘤大於2公分才能手術的限制，即使腫瘤不大，只要病患有需求，就有機會切除。
【術後處理】：微創手術後傷口儘量避免碰水，如果碰了水，也最好馬上擦乾，避免感染，其他生活作息如常，3至6月後再回診追蹤即可。
【醫師小叮嚀】：
提醒民眾不要輕忽乳房腫瘤，臨床發現有許多病患摸到腫塊，不願面對，或選擇尋求其他非醫療管道，使腫塊隨著時間日益增大，延遲治療。提醒女性，培養自我檢查習慣很重要，無論良性或惡性，早期發現身體異常，便能早期治療，若因不敢面對而拖延，可能造成遺憾。
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