不掉髮又好眠〜7旬乳癌嬤荷爾蒙藥物治療，重拾生活品質

「許多70歲以上長輩以為自己不需要乳房檢查，也認為不會得乳癌，這種想法並不正確！」新光醫院一般外科、乳癌中心主任鄭翠芬表示，臺灣每年新增乳癌患者中，就有約800人為70歲以上族群，門診曾遇到一名72歲長輩，一發現病灶就已是乳癌晚期，治療一年多，癌細胞開始轉移骨頭、淋巴，而這樣的病例並不算少見。

鄭翠芬分析，臺灣乳癌患者以45至69歲族群居多，與歐美國家相比，雖然相對較年輕，但還是有約十分之一的患者為70歲以上長輩，這些患者接受治療過程當中，往往也比較辛苦，特別是接受化療的族群，更常因藥物副作用而影響治療意願。

新的荷爾蒙治療用藥，提供多一種選擇

治療乳癌時，醫師會依患者病情、是否停經、荷爾蒙受體反應等因素而量身打造適合治療策略。像上述72歲長輩為停經後、荷爾蒙受體陽性的晚期乳癌患者，過去治療多半使用芳香環酶抑制劑，成效不佳時，便需要採用化學治療，但若是年長患者，經評估後身體難以承受化療副作用，就可以考慮新的荷爾蒙治療選項。

國際上對乳癌治療指引建議，針對停經後、荷爾蒙受體陽性的晚期乳癌患者，應使用荷爾蒙治療藥物，較能延長存活期。目前在第一線可使用的荷爾蒙治療藥物有芳香環酶抑制劑，以及選擇性雌激素受體調節劑，而近日衛福部也核准了新的針劑荷爾蒙用藥在第一線的治療，讓醫師在用藥上多了一種選擇。

鄭翠芬表示，這位72歲患者接受傳統的化學治療，但是效果並不好，她飽受化療副作用之苦，癌細胞轉移骨骼後，她更是痛到吃不下東西，睡也睡不好。改用新的荷爾蒙針劑注射治療後，病情已獲得控制，骨轉移的疼痛症狀也大幅緩解，現在可以自己煮飯、料理生活。

鄭翠芬主任叮嚀，70歲以上女性仍需作定期乳癌篩檢，盡早發現乳癌病灶，便能及早治療。

乳房重建一次到位，大幅減少心理煎熬

當乳癌還沒有轉移，醫師就會考慮以外科手術去除病灶。鄭翠芬指出，目前乳癌治療趨勢，在於盡可能透過乳房部分切除、乳房重建手術為患者保留乳房女性特徵，減少手術對患者心理，及配偶間親密關係的衝擊，以新光醫院乳癌治療團隊來說，多數患者只要一次手術就能重建完成，病友的接受意願較高。

鄭翠芬主任叮嚀，70歲以上女性仍需作定期乳癌篩檢，盡早發現乳癌病灶，便能及早治療。另一方面，乳癌患者想控制病情、避免乳癌復發，除了按照醫囑用藥，更要多注意飲食、生活習慣，少接觸塑化劑等環境荷爾蒙，平常也要規律運動、控制體重，才能減少乳癌復發機率、重拾健康生活品質。

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