跨科部團隊全人照護成效佳　奇美醫成立「心臟功能強化治療小組」

記者黃芳祿／台南報導

奇美醫院心臟內科主治醫師廖家德表示，奇美醫院自去年底成立心臟功能強化治療小組以來共接了12個案例，小組團隊成員為心衰竭病人提供完整出院準備，個管師難入院時就介入，提供相關資訊及照會相關部門，讓病人與家屬不再無助，目前3個月的再住院率和死亡率明顯降低。

健保署資料統計，每年因心衰竭而住院者約有2萬人，若無適當治療和生活習慣調整，三個月內再住院率約30%，五年死亡率將近50%。但傳統治療心臟衰竭是由醫師與病人一對一的模式，由病人執行自我管理，模式未必能逹到最佳成效。

醫師廖家德心臟衰竭是指心臟因心肌受損或是負荷過度導致功能受損，心臟無法輸出足夠的血量來滿足身體各器官代謝所需，形成心肌肥大或心臟擴大，靜脈血液回流不順，因而出現許多心衰竭症狀。

心臟衰竭個管師郭芳秀強調，目前心衰竭最新治療指引中強調跨領域治療模式。奇美醫院2017年12月成立「心臟功能強化治療小組」，強調跨科部領域團隊的全人照護，團隊成員包括醫師、個案管理師、專科護理師、藥師、復健師、營養師和社工師等，針對心臟衰竭病人給予全方位跨領域的照護及個案追蹤。

奇美醫院心臟功能強化治療小組相關完整措施有跨領域部門合作，包括出院前進行居家照護衛教；專業營養師擬定菜單，學習飲食調整；專業藥師提供藥物整合；戒菸衛教師提供戒菸資源；復健醫師及復健師制定漸進式心肺強化運動；與心理醫師及社工師對談；透過小組整合醫療資源等。