心理壓力導致妥瑞兒症狀加劇　藥物治療助減緩

有位6歲的吳小妹，從幼稚園大班起，就開始出現輕微不自主清喉嚨、打噴嚏的症狀，升上小學後，因處於陌生環境，強烈的不安全感使心理壓力增加，導致症狀加劇，甚至干擾課業學習。起初父母以為只是過敏，直到病情沒有好轉，至兒童神經內科就診後，才發現原來寶貝女兒罹患了「妥瑞氏症」！

不自主動作及發聲　可能是「妥瑞氏症」

聖保祿兒童神經內科主治醫師藍士耘表示，妥瑞氏症是一種腦部神經傳導物質不平衡的病症，罹病原因不明，好發於兒童及青少年，且男多於女。臨床上，症狀通常在8歲到12歲間最明顯，患者會出現不自主的動作與聲音，如眨眼睛、擤鼻子、歪嘴、做鬼臉。嚴重時，除了影響學習外，更可能影響人際關係。

然而，妥瑞氏症常被家長誤判成鼻炎、眼睛過敏或呼吸道相關等疾病，經耳鼻喉科治療後症狀未改善，甚至惡化，才會轉往小兒神經科就診。根據美國精神科醫學會疾病診斷手冊DSM-5定義標準，在18歲之前，只要有兩個以上動作抽動加上聲音抽動，且症狀超過一年，排除其他物質影響或腦炎狀況，即確診為妥瑞氏症。

學習接受妥瑞氏症　透過藥物治療可減緩症狀  

藍士耘醫師指出，門診中，遇過許多家長擔心孩童未來的學習與發展，對於初診的孩童及家長，首要建立疾病的正確觀念，再來要教導家長與孩童如何接受及面對妥瑞氏症，才會進一步說明目前可緩解症狀的治療方式。

治療妥瑞氏症可分為行為治療及藥物治療，藍士耘醫師說明，上述案例除採取行為治療外，也建議搭配妥瑞氏症口服藥物，藉由藥物來調整腦內神經傳導物質，緩解抽動症狀。經妥善治療，已鮮少見到吳小妹擤鼻涕、清喉嚨等抽動症狀，家長也發現孩子有了笑容，且比過去更有自信，對於治療相當滿意。

以鼓勵代替責備　從「心」接納妥瑞兒

藍士耘醫師最後提醒，家長及師長的陪伴對妥瑞兒十分重要，過多的心理壓力恐讓症狀加重。因此，要從「心」接受並陪伴妥瑞兒，也應讓老師們認識疾病、指導正確的衛教觀念。此外，妥瑞兒要注意飲食控制，咖啡因會使腦部神經興奮，應避免攝取含咖啡因成分的飲品，如：咖啡、可樂、巧克力、茶類等。妥瑞兒與常人無異，大眾應給予關心及鼓勵，使妥瑞兒能正面發展。