行為脫序如鬼纏身？　糖友需嚴防低血糖危害

大小便失禁、神智不清如中邪！一名68歲老翁，近期每到下午都會感到無力、心悸，日前半夜三更在家，還出現大小便失禁，且神智不清地胡言亂語，脫序行為如被鬼纏身。家人心急遍訪宮廟、求神問卜也不見改善，經一次昏迷送醫，竟發現是長期低血糖搞的鬼。

5成糖友曾出現低血糖　嚴重腦損傷失智風險高3倍

中華民國糖尿病學會理事長許惠恒表示，超過五成以上糖尿病患皆發生過低血糖，當體內血糖值過低，不僅會產生自主神經異常症狀，更可能導致嗜睡、言語不清、甚至不自主地出現怪異行為；除此之外，若大腦皮質和海馬迴部位血糖波動過大，將導致神經元受損死亡，腦血管也會因此產生病變、栓塞，引起腦部萎縮、認知功能退化，造成不可逆神經的傷害。

許惠恒理事長也提到，根據研究資料指出，曾發生嚴重低血糖的糖尿病患者，罹患血管性失智症的風險比一般糖尿病患者高出3倍；若發生於第1型兒童或青少年糖尿病患者身上，則可能對智力、認知功能發展有極大的影響。

新一代更長效胰島素穩定性高　衛福部核可滿1歲即可用

林口長庚醫院內分泌暨新陳代謝科醫師林嘉鴻指出，糖尿病患發生低血糖主要與用藥行為息息相關，過去糖尿病用藥多存在藥效釋放穩定性不足的問題，可能導致半夜低血糖，因而昏迷、致死的憾事。目前新一代更長效胰島素，於皮下形成「長鏈」，可42小時長時間穩定控糖、降低4成夜間低血糖風險。

林嘉鴻醫師說，新一代更長效胰島素較無藥效高峰值問題，血糖波動較小，也能減少糖尿病患心血管併發症。此外，長鏈機制緩慢釋放藥物，讓患者不用擔心有藥物蓄積的問題，衛福部也許可１歲嬰兒可使用。

嚴防低血糖纏身　糖尿病患用藥選擇是關鍵

林嘉鴻醫師提醒，雖然新一代更長效胰島素，在與上次注射時間相隔8小時至40小時內注射即可，大幅增加用藥與治療彈性，提供更多便利且有效的方式控制血糖，但「積極治療、改善生活型態」才是對抗糖尿病的不二法門，除定期治療之外，更應該透過生活作息的改變以及飲食的控制，方能成為良好控制糖尿病的「胰」代模範！