榮登世界頂級期刊 高醫內外科聯手成功救治罕見急性靜脈血栓病患

【大成報記者吉雄世╱高雄報導】高醫整形外科及心臟內科團隊合作，成功救治罕見急性靜脈血栓病患。該成功案例刊登於世界頂尖醫學雜誌—新英格蘭雜誌(New England Journal of Medicine)，為台灣整形外科界第一次榮登該雜誌。代表高醫附設醫院跨團隊合作成果已臻國際頂尖之列。
一位高齡81歲李阿公患者，因左下肢急性廣泛靜脈血栓形成引起的罕見症候群（Phlegmasia cerulea dolens），病情一天內發展急速，來到高醫急診室已經左下肢發紫，疼痛不已。經整形外科賴昕隄醫師、黃書鴻醫師和心臟內科許(木百)超醫師及時診斷，判斷因情況嚴重緊急，左下肢末端已無血液循環，立即進行手術搶救。術後左下肢循環幸而恢復。
但是，因李阿公病情嚴重合併休克及急性腎衰竭，入住加護病房數日，經院方積極治療且緊急血液透析穩定病情。因左下肢電腦斷層呈現大範圍的靜脈血栓，使用導管介入性治療溶解大範圍血栓。經過整外團隊與心臟內科合作努力，此病患順利出院，腎功能恢復，免於截肢命運。
身兼高醫外科部部長的整形外科主任郭耀仁教授表示，此一罕見病症在文獻上死亡率高達四成，即使成功救回病人，也有二至五成病人須截肢。該病例因即時診斷、積極搶救、內外科合作，成功救回這位高齡病患且無需截肢實屬不易。因此病例極為罕見，去年於國內整形外科醫學會發表，今年初更發表在世界頂級醫學雜誌新英格蘭醫學期刊(New England Journal of Medicine)，在網站上多達上千人按讚，數百人熱烈討論。
高醫整形外科歷史悠久，過去在林幸道教授及賴春生教授領導下，致力於臨床及學術併進，近年來又因郭耀仁教授帶領的團隊成功完成高位手移植而倍受肯定。如今新一代生力軍也表現亮眼，受國際頂級期刊肯定，令人期待。
PS新英格蘭醫學期刊是歷史悠久又極具影響力的臨床醫學期刊，名列四大頂級醫學期刊之首，台灣醫療界刊登的醫師掐指可數，外科更是鳳毛麟角。此篇個案發表影響因子(impact factor)高達72.46。