肝病防治會與台大雲林分院合作　成立雲林分會為民救肝苦

【大成報記者張立明／雲林縣報導】

為讓更多雲林鄉親遠離「肝」苦，肝病防治學術基金會、全民健康基金會在臺大醫院雲林分院斗六院區(雲林縣斗六市雲林路二段579號)正式成立雲林分會為民「救肝苦」。

守護雲林為鄉親保肝─新成立的肝病防治學術基金會雲林分會，由國立台大醫院雲林分院斗六院區陳健弘主任擔任執行長。分會成立將提供講座活動、肝病防治及醫療照護，民眾肝病諮詢、篩檢、後續醫療轉介及追蹤，華電聯網股份有限公司並捐贈兩台可攜式電腦，未來由分會安排肝膽胃腸專科醫師親自下鄉為民眾治療C型肝炎，首站將前進雲林元長鄉及大埤鄉。

縣長李進勇表示，肝病是台灣的國病，根據衛生福利部統計，雲林縣主要癌症死亡原因肝癌皆為第一位，衛生局自95年起於社區整合式篩檢辦理B、C型肝炎檢驗，提供社區40歲以上符合成人健檢條件民眾檢查，截至105年共篩檢39,719人，統計B型肝炎檢驗結果陽性共4,685人，帶原率約為11.8%；C型肝炎檢驗結果陽性共4,872人，陽性率約為12.3%，這些帶原者及肝功能異常者，由衛生所施予衛教至醫療機構接受後續追蹤治療中。

李縣長感謝肝病防治學術基金會、全民健康基金會在國立台大醫院雲林分院斗六院區設立分會，帶來正確保肝的健康概念以及後續的醫療轉介，尤其未來專科醫師將親自下鄉服務治療肝病患者，這份用心及精神非常令人感動，也是雲林鄉親之福。
國立台大醫院雲林分院黃瑞仁院長說，肝癌一直是雲林縣男、女性癌症死因首位。過去雲林地區一直沒有在地的腫瘤療護團隊，以致越區醫療情況明顯，更增添罹癌家庭的奔波負擔。

有鑑於此，國立台大醫院雲林分院在政府支持下，2007年在虎尾院區率先成立腫瘤醫學部，2008年又於虎尾院區成立放射治療及安寧療護團隊，對一般民眾及身障朋友，均提供完整溫馨的腫瘤照護體系。另肝病防治基金會94年3月在國立台大斗六院區、97年4月在虎尾院區分別舉辦2次大規模肝病篩檢，當時都有近五千多位民眾熱烈響應參與，篩檢結果發現雲林海線及中部鄉鎮的C型肝炎盛行率較全縣平均值為高。此次肝基會及全健會在本院設立分會,台大雲林分院除全力支持更將繼續守護，讓雲林鄉親免做「肝苦人」。

今年64歲，在亞洲大學擔任講座教授的陳俊宏教授，1999年，接到醫院健檢結果通知，不僅有C肝帶原，同時肝指數偏高，甲種胎兒蛋白指數也超標，讓陳教授相當驚嚇，以為生命瀕臨死亡，立即北上到台大醫院就診。在陳健弘醫師的細心診查下，幸好不是肝癌，但為了消滅C肝病毒，陳教授決定聽從醫囑，服用口服雷巴威林抗病毒藥物加針劑干擾素治療。

當時的口服抗病毒藥物還在臨床試驗階段，除了初期的精神不好類似感冒，體重銳減6公斤外，撐過前2週，他就沒有任何不適了，經過大半年的干擾素治療，陳教授再回診，抽血就驗不到C肝病毒，治療相當成功。但陳教授並沒有因此而鬆懈戒心，他依舊定期回診，因為在他成功治療C肝後，媽媽卻因為C肝導致肝硬化，後來演變成肝癌過世，失去親人的痛苦，讓他更加警惕自己一定要定期追蹤。現在有新的C肝口服新藥，幾乎沒有副作用，治癒率也大幅提高，治療時間相對縮短，跟過去相比，現在的C肝病友真的幸福許多，所以陳教授也相當鼓勵C肝病友，一定要積極治療，消滅C肝！

肝基會執行長楊培銘教授也指出，根據衛福部統計，30年來肝癌一直是男性國人第一大癌症死因，女性癌症十大死因前三名，目前在台灣約有250萬B型肝炎帶原者，而B型肝炎帶原者發生肝癌之比例又明顯高於非帶原者，C型肝炎約有55萬，是僅次於B型肝炎危害國人健康的肝炎病毒。肝基會曾分別於88年8月在雲林縣政府、93年5月雲林北港、94年3月斗六、同年11月西螺，97年4月虎尾、102年9月在四湖、東勢、水林、口湖鄉、103年7月在大埤鄉、元長鄉、北港鎮、褒忠鄉、104年3月在二崙、土庫、崙背、105年4月在莿桐、林內、古坑、105年12月在雲林、虎尾、斗六進行免費肝病篩檢活動，共篩檢45,521人，B型肝炎帶原者6,677人，帶原率約為14.67%；C型肝炎患者3,346人，帶原率約為7.35%，再由雲林縣近幾年社區整合式篩檢結果，發現民眾C肝帶原率皆高於全國平均。

楊培銘教授進一步說明：台灣偏遠地區都是肝病的死角，一方面因為醫療資源不足就醫不便，二方面由於經濟環境問題，多數民眾無法承擔疾病治療期間因無經濟來源而拒絕檢查，加上保肝習性偏差，習慣接收地下電台無醫學根據的保肝藥品資訊服用，打針找密醫若沒有用拋棄式的針頭或針劑，平常共用刮鬍刀、牙刷等，很容易造成感染，在經過二、三十年的演變後，就有可能逐漸併發肝硬化及肝癌。

雲林分會陳健弘執行長特別說明，肝病是台灣的國病，為了能消除台灣C型肝炎並達成WHO在2030年根除病毒性肝炎全球目標，國家C型肝炎旗艦計畫辦公室目前規劃因地制宜的篩檢策略與公共衛生介入模式，確保有足夠病人能出來接受治療。傳統的干擾素治療，由於效果較差，而且有不少副作用，所以有一部分的C型肝炎病人，不敢接受治療。且最近的一篇統合分析，口服直接抗病毒藥物於C型肝炎的根治率達90%以上，而且副作用相當小。

根據財團法人肝病防治學術基金會的篩檢資料，顯示C型肝炎最高盛行地區為雲嘉地區，由於雲林縣老弱婦孺眾多且幅員遼闊交通不便，無法徹底做肝病追蹤及治療，倘若只在大醫院體系中等待病人就醫，對於控制整個雲林縣肝病的功效不大，因此，我們將擬出一套用於雲林縣根除偏鄉C型肝炎的策略-由肝膽胃腸專科醫師親至各鄉鎮進行治療，以實際行動守護雲林為鄉親保肝。如需進一步資訊，請逕洽肝病防治學術基金會免費諮詢專線0800-000-583，或上網查詢各項相關訊息。