微創微型互鎖式骨板 郭綜合醫：縮短恢復期及減少骨折再移位風險

【大成報記者于郁金/連凱斐/臺南報導】人類為萬物之靈，除了有高度智慧發展的大腦以外，靈巧的雙手是另外一個主宰世界的武器，透過拇指與其他指間的巧妙運作配合，可以完成許多精細且令人歎為觀止的工作；24歲張先生，與友人在一場籃球賽中，不慎導致右手第四掌骨骨折。臺南區域教學醫院郭綜合醫院表示，患者在本院接受骨折復位固定手術，使用微型互鎖式骨板，手術後即可開始復健訓練，很快即重回職場從事原本的工作。

手掌及手腕共27塊骨頭構成，其中有8塊腕骨、5塊掌骨及14塊指骨，而掌骨在其中擔任著橋梁與中流砥柱的腳色，對手部的功能有著莫大無比的重要性；掌骨骨折好發於20歲至40歲的青壯年，為意外所致，包括有車禍，跌倒，運動傷害、打架、捶牆壁等；掌骨與指骨骨折佔全身骨折約10%，而掌骨骨折又佔了手部與腕部骨折的36%，其中以第五掌骨及第一掌骨(拇指王)居發生率的前2名。

郭綜合醫院骨科洪柏聖醫師表示，穩定型及未移位的掌骨骨折需使用石膏保護4至6週，移除石膏號在進行適度的復健治療；而粉碎性、移位、關節內或不穩定的骨折，則必須接受手術進行復位固定，傳統上使用骨針，固定6週，有其一定的效果，但有傷口(針孔)感染、骨折未癒合及骨折再移位等併發症的可能，而且必須再拔除骨針後，才能進行積極的復健治療，拉長了復原時間。

洪柏聖醫師進一步表示，因這醫療科技的進步，使用微創微型互鎖式骨板，只需要小小的傷口便能植入鋼板來固定骨折，手術後即可開始活動甚至慢慢回復日常生活，而微型互鎖式骨板有別於傳統的骨板，其螺絲與骨板之間多了螺紋鎖定，因此給予骨折處更穩定的支持而且對骨膜的壓迫也減到最低，文獻上平均約2.6個月即可達到骨折完全癒合，大大縮短恢復期及減少骨折再移位的風險。

掌骨骨折的治療，相較於傳統使用骨針固定，使用微創微型互鎖式骨板，可以提供更穩定的固定、較低的感染率及縮短恢復期等好處；因此，成為近年來掌骨骨折治療的新武器，在生活節奏快速的現代生活當中，可以給病人提供穩定的骨折固定及使其提早回復生活功能，是骨科醫師努力的目標，也是每個骨折患者最期待事情。

郭綜合醫院骨科洪柏聖醫師強調，雖然微型互鎖式骨板有諸多好處，但傳統骨針固定，仍有其不可取代的功能，不同的骨折方式，所需要的骨折固定物也不盡相同，皆必須由專科醫師審慎評估後，才能決定，因此骨折必須經由專科醫師的評估，才能提供最適切的治療。(連凱斐攝)