不是便秘！　四歲女童血便竟因「大腸息肉」惹禍

新竹一名四歲女孩一直有血便問題，原至診所就醫懷疑可能是便泌肛裂所致，但吃了幾次軟便藥都還是沒有改善，最後到醫院用小兒大腸內視鏡檢查後才發現，原來是自己的大腸裡長了一個大小約0.8公分的「幼年型息肉」，終於在切除後康復。

利用大腸鏡直接檢視組織　可快速診斷腸道疾病

收治該名女孩的新竹馬偕醫院小兒腸胃科主任連啟宏表示，大腸鏡雖屬侵入式檢查，但能直接檢視大腸黏膜組織，並同時檢查並治療，對於台灣逐漸增加的發炎性腸道疾病來說，是很好的診斷工具。連啟宏主任也指出，自院方購置並使用兒童專用大腸鏡一年來，收治的6位病童主訴都是下消化道不明出血，年紀最小僅2歲，最大5歲，並都於適當治療後康復。

兒童不是成人縮小版　檢查和治療都需量身訂做

提及小兒專用的大腸鏡，連啟宏主任也表示，小兒大腸鏡構造原理與成人類似，最大差異在於管徑粗細，在服務較小病童時，選擇小兒大腸鏡進行檢查，除管徑較細之外，彎曲度與彈性也比成人大腸鏡好。連啟宏也強調，因兒童器官、體型小，處置精細度需要比成人要求更高，用藥及檢查治療方式也須「量身訂做」，尤其兒童的大腸直徑較窄，本來就不適合一般成人大腸鏡。

兒童出現便秘、血便　須及早治療

不過，連啟宏主任也提醒，臨床兒童大腸疾患的發生率還是遠較成人為低（幼年型息肉發生率約3%），且多為單顆、偶發的良性病灶。而兒童最常見的下消化道出血也還是便秘所造成的肛裂出血，因此仍不能輕忽預防便秘的基本原則，如多攝取蔬果、補充足夠水份等。連啟宏主任也建議，若孩子有血便、腹痛、慢性腹瀉等可能為大腸問題的症狀時，還是盡快帶孩子到兒童胃腸科鑑別診斷會比較保險。